結(jié)節(jié)紅斑是一種以皮下脂肪組織炎癥反應(yīng)為主的皮膚病，主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)出現(xiàn)紅色疼痛性結(jié)節(jié)。可能與感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。

1、感染因素

鏈球菌感染是最常見的誘因，結(jié)核分枝桿菌、耶爾森菌等病原體感染也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)紅斑?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀。治療需針對原發(fā)感染，如青霉素V鉀片治療鏈球菌感染，異煙肼片治療結(jié)核感染。

2、藥物反應(yīng)

磺胺類、青霉素類等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)節(jié)紅斑。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對稱性皮下結(jié)節(jié)，伴關(guān)節(jié)痛。需立即停用可疑藥物，必要時使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

3、自身免疫性疾病

結(jié)節(jié)性紅斑可能與白塞病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫病相關(guān)。患者除皮膚損害外，常伴口腔潰瘍、腹痛等癥狀。需完善免疫學(xué)檢查，使用潑尼松片等免疫抑制劑治療原發(fā)病。

4、特發(fā)性因素

部分患者無明確誘因，可能與遺傳易感性有關(guān)。女性多見，春秋季好發(fā)。結(jié)節(jié)多持續(xù)3-6周可自行消退，急性期需臥床休息，抬高患肢。

5、惡性腫瘤相關(guān)

極少數(shù)情況下，淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能以結(jié)節(jié)性紅斑為首發(fā)表現(xiàn)。需警惕持續(xù)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，必要時進行骨髓穿刺等檢查。

結(jié)節(jié)紅斑患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損部位。急性期可局部冷敷緩解疼痛，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。適度補充維生素C有助于促進皮膚修復(fù)，但需注意避免過量攝入可能致敏的柑橘類水果。癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時，應(yīng)及時到皮膚科就診完善相關(guān)檢查。