急性根尖周炎發(fā)作可通過根管治療、切開引流、藥物治療、局部冷敷、調(diào)整飲食等方式治療。急性根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙外傷、牙周炎擴(kuò)散、根管治療失敗、免疫力下降等原因引起。

1、根管治療

根管治療是清除感染牙髓和壞死組織的核心方法。通過開髓引流減壓后，使用根管銼徹底清理根管內(nèi)腐敗物質(zhì)，配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒。完成根管預(yù)備后填入氫氧化鈣糊劑臨時(shí)封藥，炎癥控制后采用牙膠尖永久充填。該方法能保留患牙并阻斷感染向頜骨擴(kuò)散。

2、切開引流

當(dāng)形成根尖膿腫時(shí)需行切開引流術(shù)。在局麻下于波動(dòng)感最明顯處做縱行切口，排出膿液后放置橡皮引流條。術(shù)后每日用氯己定含漱液漱口，配合口服頭孢克洛分散片預(yù)防繼發(fā)感染。該操作能迅速緩解腫脹疼痛，避免感染擴(kuò)散至頜間隙。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，聯(lián)合甲硝唑片控制厭氧菌感染。若伴全身癥狀需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者建議選用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。藥物僅作為輔助手段，需配合口腔專業(yè)治療。

4、局部冷敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部，每次15分鐘間隔1小時(shí)。冷敷能使血管收縮減輕組織水腫，緩解跳痛感。注意避免凍傷皮膚，禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。該方法適合暫時(shí)無法立即就醫(yī)時(shí)的應(yīng)急處理。

5、調(diào)整飲食

急性期選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免過熱刺激患牙?；謴?fù)期逐步過渡到軟食，補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復(fù)。禁止咀嚼硬物或使用患側(cè)牙齒，餐后必須用康復(fù)新液含漱保持口腔清潔。

出現(xiàn)急性根尖周炎需立即就診口腔科，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。避免吸煙飲酒及辛辣食物，定期復(fù)查確保根尖病變完全愈合。若患牙無法保留需考慮拔除后義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能。