直腸癌是如何形成的
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直腸癌這一類疾病的病因有多種，主要以生活中的飲食方式，某些職業(yè)以及某些疾病的發(fā)生等因素為主。具體如下：
一、飲食因素
流行病學(xué)專家們?yōu)榱私议_直腸癌是如何形成的，做了大量的研究，證明腫瘤發(fā)病中飲食因素是重要的致病因素，70%～90%的腫瘤患者是與飲食生活方式有關(guān)。
二、職業(yè)因素
研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)因素與大腸癌發(fā)病還需要大家對此提高警惕。大腸癌患者中有很多是生產(chǎn)石棉絕緣材料的工人，石棉纖維可以穿透人的腸黏膜。金屬棉紗或工業(yè)、皮革制造業(yè)，紡織業(yè)等行業(yè)中，大腸癌的死亡率較高。
三、疾病因素
在了解直腸癌是如何形成的過程中發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤是屬于癌前病變，多數(shù)研究人員認(rèn)為80%以上的患者是發(fā)生腺瘤基礎(chǔ)上。所以發(fā)現(xiàn)腺瘤應(yīng)及時摘除，防止癌變，但是部分患者摘除腺瘤之后還會重現(xiàn)長出新的腺瘤。
此病在歐美國家較多見，但今年連我國的發(fā)病率開始上升。研究發(fā)現(xiàn)，這些人群的大腸癌發(fā)病率為健康人群的5.7倍，因此患直腸癌的風(fēng)險要比一般人高。
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直腸腫瘤手術(shù)后吃什么
直腸腫瘤手術(shù)以后的飲食，根據(jù)手術(shù)的類型，直腸腫瘤的良惡性，手術(shù)的范圍，病人平時有無合并的慢性疾病，根據(jù)以上來進(jìn)行判斷。一般來講，直腸腫瘤手術(shù)以后的前三天，基本上要保持禁食的狀態(tài)，如果手術(shù)是惡性腫瘤，如果切除的范圍比較廣泛，有可能禁食的時間會適當(dāng)?shù)匮娱L?；謴?fù)飲食的原則主要是從流食，然后再過渡，比如可先喝一些米湯，再過渡到半流食，可以吃米粥、面條，然后再逐漸過渡到普通飲食，該過程大概需三五天或一周的時間，也是根據(jù)病人不同的情況來進(jìn)行判斷。
結(jié)直腸癌發(fā)病原因
根據(jù)最近的一項調(diào)查報告顯示，我們的日常生活中患有直腸癌的患者人數(shù)正在逐漸增加。直腸癌是一種會對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害的惡性腫瘤。因此了解一些結(jié)直腸癌發(fā)病原因有利于我們及時做好直腸癌的預(yù)防工作。
直腸癌的靶向藥物有什么
治療直腸癌藥物有針對表皮生長因子類，如西妥昔單抗；針對血管內(nèi)皮生長因子，比如貝伐單抗；免疫治療的藥物，如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對表皮生長因子類，比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對血管內(nèi)皮生長因子，抑制受體的藥物，比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用到結(jié)腸癌的診療過程中。還有一大類是免疫治療的藥物，比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥，作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用?，F(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升，有年輕化的趨勢。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對于這樣的患者，建議一定要注重家族，有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多發(fā)性的息肉，這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤，建議家族其他成員要盡早篩查，可以達(dá)到早期治療的目的。這種靶向用藥對于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。
痔瘡和直腸癌區(qū)別
痔瘡和直腸癌兩者都可能出血，都有疼痛。痔瘡出血鮮紅色，直腸癌出血暗紅色。部分結(jié)腸癌、直腸癌出血，既有鮮紅也有暗紅?；颊呖梢匀プ鲋冈\，可很直接排除痔瘡、直腸癌。也可做腸鏡檢查加以明確。若患者歲數(shù)較大無法做腸鏡，可做全結(jié)腸CT平掃。若腸鏡、CT，至于腫瘤標(biāo)志物等檢查都做過后，沒有發(fā)現(xiàn)直腸腫物、直腸腫瘤，可除外直腸癌，則痔瘡可能性較大。歲以上的人，常規(guī)做腸鏡檢查，無異常時要每隔5年做一次，以便排除疾病惡化可能。發(fā)現(xiàn)有便血的人，要到醫(yī)院做腸鏡，除外腫瘤。
直腸癌放療的副作用
直腸癌放療的副作用主要取決于放療的劑量，以及我們放療的目的。通常來說比較常見的副作用，包括放射性的皮炎，經(jīng)過放療以后，病人直腸肛門周圍的皮膚可能會發(fā)生不同程度的破潰，同時放療以后還會出現(xiàn)腹瀉、里急后重等這些胃腸道反應(yīng)，再嚴(yán)重的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐這些不良的反應(yīng)，這些都是相對比較常見的副作用。同時放療還可以引起一些全身的變化，比如乏力，化驗上體現(xiàn)出的白細(xì)胞減低，血液系統(tǒng)化驗的改變等這些。對于直腸癌來說，實際上如果是早期、中期的直腸癌，通過手術(shù)、放化療是可以達(dá)到根治的。如果是晚期的直腸癌或者有轉(zhuǎn)移局部復(fù)發(fā)的直腸癌，放療只能起到延長生存、緩解癥狀的作用。
直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
化療是消除手術(shù)中殘存的微小病灶或是潛在的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。直腸癌術(shù)后是否需要化療，一般和腫瘤的分期，是否合并高位因素有直接的關(guān)系。如果是直腸癌Ⅰ期，可以不化療。Ⅱ期直腸癌患者可以輔助治療，Ⅲ期直腸癌患者是必須選擇化療的，Ⅳ期直腸癌患者同樣也需要通過化療來控制病情。
直腸癌放療的副作用有哪些
直腸癌放療的副作用有：直腸癌放療一般要先進(jìn)行CT的檢查，另外還要取得一些病理。直腸癌放療有兩種副作用，一種是局部副作用，另一種是全身的副作用。局部的副作用就是患者會出現(xiàn)放射性的腸炎，會有腹瀉的癥狀。全身副作用是會對骨髓的造血干細(xì)胞有一定的影響，白細(xì)胞的水平會下降。
直腸癌與痔瘡的區(qū)別
直腸癌與痔瘡的區(qū)別是非常大的，兩者引起的癥狀是不一眼的，痔瘡的血便顏色鮮紅，直腸癌的血便紫黑色，痔瘡糞便一般不變形，直腸癌的大便是變形的，患者可以根據(jù)這兩方面來觀察，然后告訴醫(yī)生，做檢查來確診，對癥治療。
直腸癌的早期癥狀
直腸癌早期會出現(xiàn)便血，大便習(xí)慣的改變，腸道狹窄及梗阻等癥狀，直腸癌早期癥狀還有可能會表現(xiàn)為肛門疼痛及肛門失禁。一、便血，便血是直腸癌最常見的癥狀，而且很容易被誤認(rèn)為是痔瘡，而耽誤治療。直腸癌引起的便血都為紅色或暗紅色，可以出現(xiàn)膿血便，有時會伴有血塊或壞死組織。很多患者在沒有明顯誘因出現(xiàn)便血、肛門異物感后，往往會認(rèn)為是痔瘡發(fā)作引起，忽視了可能是癌變的情況。二、大便習(xí)慣的改變，排便習(xí)慣改變也是直腸癌腸癥狀之一。由于癌癥腫塊以及其分泌物會對腸道造成刺激，引起便意頻繁，排便不盡感，晨起腹瀉的情況會增多，甚至影響晚間的入睡，改變了往日大便的習(xí)慣。三、腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象，隨著腫瘤的增大，很容易引起梗阻現(xiàn)象。像直腸壺腹部的癌，因為都是潰瘍型，直腸壺腹部有比較寬大，一般需要一到二年左右才會引起狹窄梗阻、大便形成變細(xì)、排便困難、便秘，引起腹部不適、氣脹、腹痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結(jié)腸部位，有時在左下腹部，可以捫及條索狀腫塊。
直腸癌的晚期癥狀
直腸癌晚期癌腫增大，會出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進(jìn)一步擴(kuò)大時會侵犯周圍組織器官，使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢，會出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀，直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時，會引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質(zhì)的癥狀。肛門指檢時，甚至?xí)|及腫塊，在直腸癌晚期患者會引起排便次數(shù)增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加，也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物會隨大便排出，大便表面有條狀粘液，當(dāng)腫瘤繼續(xù)發(fā)展，對腸黏膜刺激更大時，病人可能會感到直腸內(nèi)有輕度不適感，或者經(jīng)常有一種虛無的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時，大便則會更加如水樣而混有粘液和血液。
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直腸癌放療并發(fā)癥
對于直腸癌患者的放療，是治療直腸癌的一種非常重要的措施。但是，通過放療這種治療方法，可以對患者產(chǎn)生一些毒副作用。放療可以對皮膚產(chǎn)生一定的毒素反應(yīng)，患者在經(jīng)過放療以后，放療照射的區(qū)域內(nèi)皮膚，可以出現(xiàn)瘙癢、色素加深、濾泡樣紅斑、脫皮以及水腫等等的表現(xiàn)。經(jīng)過長時間的放療，患者的腸粘膜會發(fā)生一些改變，病人可以出現(xiàn)食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜以及粘液血便等胃腸癥狀。骨髓抑制反應(yīng)，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的整體下降。除此之外，患者的泌尿系統(tǒng)，也會出現(xiàn)排尿不暢、小便疼痛或者是尿急、尿頻，甚至出現(xiàn)血尿的癥狀。通過調(diào)整放射量以及輔助用藥，尤其是輔助使用中醫(yī)藥治療，可以明顯地改善放療所帶來的一些毒副作用。
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直腸癌手術(shù)
直腸癌的腹腔鏡手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短以及患者術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點。但是，腹腔鏡手術(shù)，也有一定的缺點以及局限性。比如給患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備，比較昂貴，操作方法也比較復(fù)雜。目前來講，采用腹腔鏡，給腸癌患者進(jìn)行手術(shù)，是總體的趨勢以及要求。只有在少部分的一些特殊情況下，才會對直腸癌患者，使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，進(jìn)行治療。但是，腹腔鏡手術(shù)，有一定的局限性。對于一些特殊情況的病人來說，用腹腔鏡做起來，反而會更加困難。例如對于肥胖的病人、孕婦，以及既往做過腹腔的手術(shù)，且腹腔內(nèi)存在廣泛粘連的病人來說，如果要用腹腔鏡手術(shù)，進(jìn)行治療，就會遇到很多的困難。在這種情況下，這些直腸癌的患者，就不適合進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
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直腸癌如何預(yù)防
直腸癌和飲食有很大關(guān)系，經(jīng)常稱它為“吃出來的病”，預(yù)防措施主要有以下幾點：第一，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第二，飲食以粗纖維清淡以及混合營養(yǎng)為主，保證食物均衡搭配，有節(jié)制；拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過多的食物。
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