牙齒里面發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。

1、外源性色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素附著在牙面，尤其牙縫等清潔死角更易沉積。可通過超聲波潔牙去除，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再附著。

2、齲齒

牙體硬組織被細菌分解產(chǎn)生脫礦，早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展后形成黑色齲洞。鄰面齲常見牙縫發(fā)黑，需采用復合樹脂填充修復，配合使用含氟化鈉的防齲牙膏。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變黑。需進行根管治療后冠修復，必要時使用過氧化氫凝膠進行內(nèi)漂白。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中，表現(xiàn)為灰褐色帶狀著色。中重度者可采用全瓷貼面修復，輕度可用冷光美白改善。

5、氟斑牙

高氟地區(qū)飲用水含氟量超標導致釉質(zhì)發(fā)育不全，出現(xiàn)黃褐色斑塊或條紋。滲透樹脂修復適用于白堊型病變，瓷貼面適用于重度著色病例。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面，每半年進行專業(yè)潔治。限制深色飲食攝入，兒童期避免使用四環(huán)素類藥物。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應及時就診，齲齒早期干預可避免牙髓感染。孕婦及青少年需特別注意氟化物攝入量，必要時選擇低氟飲用水。