睡覺時(shí)心跳加速可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性因素

夜間心跳加速常見于飲用咖啡濃茶、情緒緊張或睡前劇烈運(yùn)動后。這類情況通常無須特殊治療，避免睡前攝入刺激性飲品，保持臥室環(huán)境安靜舒適，采用腹式呼吸放松身心即可緩解。部分人群在快速眼動睡眠期可能出現(xiàn)短暫心率波動，屬于正常生理現(xiàn)象。

2、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致夜間心悸，常伴隨頭暈乏力、面色蒼白。建議檢測血常規(guī)確認(rèn)血紅蛋白水平，確診后可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，同時(shí)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。嚴(yán)重貧血患者可能需要靜脈補(bǔ)鐵治療。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易引發(fā)靜息心動過速，多伴有多汗消瘦、手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。放射性碘治療適用于藥物控制不佳者。

4、心律失常

陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在夜間發(fā)作，可通過動態(tài)心電圖捕捉異常心電活動。輕癥患者可使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，反復(fù)發(fā)作者需考慮射頻消融手術(shù)。睡眠呼吸暫停綜合征繼發(fā)的心律失常需同步治療原發(fā)病。

5、焦慮障礙

廣泛性焦慮或驚恐障礙患者易出現(xiàn)夜間心悸發(fā)作，常伴有過度換氣、瀕死感。認(rèn)知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物效果較好。睡前進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。

建議保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走游泳，避免熬夜和過度疲勞。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷，定期監(jiān)測晨起靜息心率。若每周出現(xiàn)3次以上不明原因夜間心悸，或伴隨胸痛暈厥等癥狀，需立即到心血管內(nèi)科就診完善心臟超聲、冠脈CT等檢查。