男性左肩疼可能是心絞痛、頸椎病、肩周炎、膽囊炎、胸膜炎等疾病的征兆。左肩疼痛可能與局部肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟牽涉痛等因素有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、心絞痛

心絞痛引起的左肩疼多為牽涉痛，常伴隨胸悶、胸骨后壓榨感，疼痛可放射至左臂內(nèi)側(cè)。冠心病患者因心肌缺血可能誘發(fā)此類癥狀，需警惕急性冠脈綜合征。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，但需立即就醫(yī)排除心肌梗死。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C6神經(jīng)根，導(dǎo)致左肩及上肢放射性疼痛，伴有頸部僵硬、手指麻木。長(zhǎng)期低頭或姿勢(shì)不良易誘發(fā)，可通過頸椎MRI確診。治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎表現(xiàn)為左肩持續(xù)性鈍痛，夜間加重且活動(dòng)受限，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。50歲左右人群高發(fā)，與肩關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)。熱敷聯(lián)合雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、膽囊炎

膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)可能引發(fā)右肩胛區(qū)或左肩牽涉痛，多伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。進(jìn)食油膩食物后癥狀明顯，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。急性發(fā)作需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可能表現(xiàn)為左肩部刺痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重，伴有發(fā)熱、干咳。結(jié)核性或細(xì)菌性感染常見，胸部CT可見胸膜增厚。需根據(jù)病原學(xué)選擇異煙肼片或左氧氟沙星片治療，同時(shí)胸腔穿刺引流積液。

出現(xiàn)左肩疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行推拿，注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。心腦血管高危人群需監(jiān)測(cè)血壓血糖，肩部保暖并調(diào)整睡姿。若疼痛持續(xù)超過3天、夜間痛醒或伴有呼吸困難、意識(shí)模糊等危重癥狀，須立即急診處理。日?？蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防粘連，但所有治療均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。