鈣拮抗劑一般不用于哪些人群
鈣拮抗劑一般不用于嚴重主動脈瓣狹窄、心源性休克、急性心肌梗死伴左心室功能不全、妊娠期婦女及低血壓患者。鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道發(fā)揮作用,可能加重上述人群的病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
嚴重主動脈瓣狹窄患者使用鈣拮抗劑可能導(dǎo)致外周血管擴張,加重左心室流出道梗阻,引發(fā)低血壓或暈厥。心源性休克患者因心臟泵血功能嚴重受損,鈣拮抗劑的負性肌力作用可能進一步降低心輸出量,危及生命。急性心肌梗死伴左心室功能不全時,鈣拮抗劑可能抑制心肌收縮力,加重心力衰竭。妊娠期婦女使用鈣拮抗劑可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,尤其是妊娠早期。低血壓患者對鈣拮抗劑的降壓作用更為敏感,可能誘發(fā)嚴重低血壓甚至休克。
對于存在鈣拮抗劑禁忌證的人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代治療方案,如β受體阻滯劑或硝酸酯類藥物。日常需定期監(jiān)測血壓和心率,避免劇烈運動或突然改變體位。飲食上注意低鹽低脂,保證充足睡眠,若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀需立即就醫(yī)。鈣拮抗劑的使用需嚴格遵循個體化原則,不可自行調(diào)整劑量或停藥。