嘴上起小水泡可能是單純皰疹病毒感染引起的唇皰疹，也可能是口角炎、接觸性皮炎等疾病的表現(xiàn)。單純皰疹病毒1型感染是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為簇集性小水泡，伴有灼熱或刺痛感。口角炎多與維生素缺乏、真菌感染有關(guān)，水泡常出現(xiàn)在口角。接觸性皮炎則因接觸過(guò)敏原導(dǎo)致，水泡周圍皮膚可能發(fā)紅瘙癢。

1、單純皰疹

單純皰疹病毒1型感染引起的唇皰疹，初期表現(xiàn)為嘴唇或周圍皮膚出現(xiàn)針尖大小水泡，成簇分布，伴隨局部灼熱感。水泡破潰后形成糜爛面，7-10天可自愈。復(fù)發(fā)誘因包括疲勞、免疫力下降、日曬等。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠緩解癥狀。

2、口角炎

口角炎表現(xiàn)為口角處紅斑、皸裂或小水泡，常因維生素B2缺乏、白色念珠菌感染或機(jī)械刺激導(dǎo)致。兒童多見(jiàn)，可能與舔唇習(xí)慣有關(guān)。治療需針對(duì)病因，真菌感染可使用克霉唑乳膏，維生素缺乏需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。保持口角干燥，避免舔舐可促進(jìn)愈合。

3、接觸性皮炎

接觸某些化妝品、牙膏或食物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位紅腫、小水泡伴瘙癢。常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括香料、防腐劑等。治療需立即停用可疑產(chǎn)品，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

4、手足口病

兒童出現(xiàn)口腔水泡需警惕手足口病，由腸道病毒引起，伴隨手掌、足底皮疹。具有傳染性，需隔離治療。癥狀較輕時(shí)可使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，發(fā)熱需服用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)精神差、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)。

5、天皰瘡

罕見(jiàn)情況下，口腔反復(fù)出現(xiàn)水泡可能是天皰瘡等自身免疫性疾病的表現(xiàn)。水泡壁薄易破，留下疼痛糜爛面。需皮膚科活檢確診，治療需長(zhǎng)期使用潑尼松片等免疫抑制劑。此類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。

保持口腔清潔對(duì)水泡恢復(fù)很重要，可使用生理鹽水輕柔清潔患處。避免擠壓水泡以防感染，飲食宜清淡，忌辛辣刺激食物。唇皰疹具有傳染性，發(fā)作期避免與他人共用餐具。若水泡持續(xù)不愈、面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔科就診。日常注意防曬、規(guī)律作息有助于預(yù)防單純皰疹復(fù)發(fā)，補(bǔ)充維生素B族可降低口角炎發(fā)生概率。