大腸真菌感染通常由白色念珠菌、曲霉菌等致病性真菌引起，可能與長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、腸道菌群失衡、接觸污染環(huán)境等因素有關(guān)。真菌感染多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀，需通過糞便培養(yǎng)或腸鏡確診。

1、長期使用抗生素

廣譜抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過度繁殖。患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉伴隨會陰瘙癢，需停用抗生素并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟康唑膠囊等抗真菌藥物，同時補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

2、免疫力低下

艾滋病患者或長期服用潑尼松片等免疫抑制劑的人群易發(fā)生播散性真菌感染。除腸道癥狀外可能伴有口腔白斑、發(fā)熱等全身表現(xiàn)，需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體，并聯(lián)合提高免疫力的胸腺肽腸溶膠囊治療。

3、糖尿病控制不佳

血糖超過11.1mmol/L時，高糖環(huán)境會促進白色念珠菌生長。典型癥狀為肛周潮紅伴豆腐渣樣分泌物，需優(yōu)化降糖方案如改用門冬胰島素30注射液，局部涂抹克霉唑乳膏，同時監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

4、腸道菌群失衡

腸道手術(shù)或慢性腸炎患者可能出現(xiàn)乳桿菌等益生菌減少，表現(xiàn)為腹脹與果醬樣便。建議口服布拉氏酵母菌散重建菌群，嚴重時需用伊曲康唑口服液，避免攝入高糖食物加重真菌定植。

5、接觸污染環(huán)境

接觸發(fā)霉食物或吸入曲霉菌孢子可能導(dǎo)致腸道感染，伴隨咳嗽、血便等癥狀。需進行糞便真菌培養(yǎng)明確病原體，使用伏立康唑片治療，日常注意食物儲存干燥并佩戴N95口罩清理霉變環(huán)境。

預(yù)防大腸真菌感染需避免濫用抗生素，糖尿病患者應(yīng)嚴格控糖，免疫力低下者須定期監(jiān)測真菌感染指標(biāo)。日?？蛇m量食用無糖酸奶、納豆等發(fā)酵食品維持菌群平衡，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴發(fā)熱時需及時進行腸鏡檢查。所有抗真菌藥物如制霉菌素片均需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。