月經(jīng)期間有血塊且血量大可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能與某些病理因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)未完全溶解的纖維蛋白和血液凝固形成，而血量增多可能與激素波動(dòng)、子宮收縮異常等因素相關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈或持續(xù)時(shí)間過長則需警惕病理性原因。

多數(shù)女性在月經(jīng)期會(huì)偶爾出現(xiàn)少量暗紅色血塊，尤其在經(jīng)量較多的第2-3天。這種情況多屬于正常生理變化，源于經(jīng)血在宮腔內(nèi)短暫滯留后排出。子宮內(nèi)膜中含有纖溶酶原激活物，通常能防止血液凝固，但當(dāng)經(jīng)血流出速度過快時(shí)，部分血液可能未完全溶解而形成凝塊。此類血塊直徑多小于2.5厘米，每日更換衛(wèi)生巾頻率在3-5次范圍內(nèi)，整體經(jīng)期持續(xù)3-7天。

當(dāng)血塊呈鮮紅色且直徑超過3厘米，或每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾持續(xù)2小時(shí)以上時(shí)，可能存在月經(jīng)過多。這種情況可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病相關(guān)，肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積導(dǎo)致出血量增加，息肉則可能引起局部血管異常。其他潛在原因包括凝血功能障礙如血小板減少癥，或內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能減退。部分宮內(nèi)節(jié)育器使用者也容易出現(xiàn)經(jīng)血增多和血塊增大的現(xiàn)象。

建議記錄月經(jīng)周期中血塊大小、顏色變化及出血量，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并每2-3小時(shí)更換?？蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期延長超過10天或出現(xiàn)乏力等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測，排除器質(zhì)性疾病后，醫(yī)生可能會(huì)建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期或氨甲環(huán)酸片減少出血。