橈骨莖突炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、局部封閉等方式治療。橈骨莖突炎可能與慢性勞損、外傷、腱鞘退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腕部橈側(cè)疼痛、活動受限等癥狀。

1、休息制動

急性期需減少拇指及腕部活動，避免提拉重物或反復(fù)扭轉(zhuǎn)動作?？赏ㄟ^佩戴護(hù)腕限制關(guān)節(jié)活動，幫助減輕腱鞘壓力。日常可調(diào)整工作姿勢，避免長時(shí)間使用手機(jī)或鍵盤操作。

2、冷敷熱敷

發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹，每日重復(fù)3-4次。慢性期改用熱毛巾敷貼20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，配合輕柔按摩改善局部粘連。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯炎癥反應(yīng)，醫(yī)生可能建議短期口服潑尼松片聯(lián)合外用復(fù)方倍他米松乳膏。

4、支具固定

定制腕關(guān)節(jié)支具將拇指固定于外展位，持續(xù)2-4周減輕腱鞘張力。夜間可使用可調(diào)節(jié)角度的靜態(tài)矯形器，白天換用輕便型動態(tài)支具維持功能活動。需注意每2小時(shí)取下支具進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

5、局部封閉

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能在腱鞘周圍注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合制劑。治療前后需嚴(yán)格消毒，注射后3天內(nèi)避免沾水。每年封閉治療不超過3次，糖尿病患者慎用。

日常應(yīng)避免單手提重物、擰毛巾等重復(fù)性腕部動作，工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸及繞環(huán)練習(xí)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，鼠標(biāo)操作時(shí)加裝腕墊。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)拇指無力，需考慮超聲引導(dǎo)下針刀松解術(shù)或腱鞘切開術(shù)等外科干預(yù)。