腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。

1、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛或持續(xù)性鈍痛，疼痛多位于肋骨脊柱角或側(cè)腹部，可向會陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否引起梗阻有關(guān)。較小的結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作?；颊叱Ｒ蛱弁措y以忍受而輾轉(zhuǎn)不安，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞增多，主要由結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮所致。約90%的腎結(jié)石患者會出現(xiàn)不同程度血尿，其中肉眼血尿占30%。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度、移動(dòng)幅度相關(guān)，但血尿嚴(yán)重程度不能直接反映結(jié)石大小。部分患者可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后一過性血尿。

3、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，多見于結(jié)石位于輸尿管膀胱開口處或合并尿路感染時(shí)。結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)可產(chǎn)生類似膀胱炎的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿道燒灼感。若結(jié)石完全阻塞輸尿管可引起患側(cè)腎臟無尿，但這種情況較為少見。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多伴隨腎絞痛出現(xiàn)，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性癥狀。劇烈疼痛可刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)胃腸道痙攣。部分患者嘔吐后疼痛可能暫時(shí)緩解，但結(jié)石未排出前癥狀容易反復(fù)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，需警惕代謝性堿中毒的發(fā)生。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染或腎盂腎炎，體溫通常超過38.5攝氏度。感染性結(jié)石或梗阻性結(jié)石更易引發(fā)全身感染癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高。這種情況屬于泌尿外科急癥，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療并解除梗阻，否則可能進(jìn)展為尿源性膿毒血癥。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置和腎功能狀況，必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。