子宮內(nèi)膜結(jié)核久治不愈可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)紊亂、盆腔粘連、繼發(fā)感染及全身消耗性疾病。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，若未及時(shí)規(guī)范治療，可能對(duì)生殖系統(tǒng)和全身健康造成多重?fù)p害。

1、不孕

子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)破壞子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或內(nèi)膜瘢痕化，使受精卵無(wú)法著床。結(jié)核性輸卵管炎常伴隨發(fā)生，造成輸卵管阻塞或功能異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性不孕，即使通過(guò)輔助生殖技術(shù)，妊娠成功率也顯著降低。

2、月經(jīng)紊亂

結(jié)核病灶侵蝕子宮內(nèi)膜可導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮或?qū)m腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期紊亂。嚴(yán)重者出現(xiàn)Asherman綜合征，即宮腔完全粘連閉鎖。部分患者因卵巢同時(shí)受累，可能出現(xiàn)卵巢功能早衰，加重內(nèi)分泌失調(diào)。

3、盆腔粘連

慢性結(jié)核性炎癥會(huì)引發(fā)盆腔廣泛纖維化，形成致密粘連帶。子宮、輸卵管與周圍器官如腸管、膀胱粘連固定，導(dǎo)致慢性盆腔痛、性交痛及排便異常。粘連嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解，但術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。

4、繼發(fā)感染

結(jié)核病灶局部免疫力低下易合并細(xì)菌感染，形成混合性盆腔炎?？赡艹霈F(xiàn)盆腔膿腫、輸卵管積膿等并發(fā)癥，需聯(lián)合抗生素治療。反復(fù)感染會(huì)加速輸卵管和卵巢結(jié)構(gòu)的破壞，進(jìn)一步影響生育功能。

5、全身消耗

長(zhǎng)期結(jié)核感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體慢性消耗，出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦、貧血等全身癥狀。結(jié)核毒素可能抑制骨髓造血功能，部分患者合并結(jié)核性腹膜炎或腸結(jié)核，造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，形成惡性循環(huán)。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者需嚴(yán)格遵循足療程抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素A和維生素D。避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)不孕問(wèn)題，建議在結(jié)核治愈后評(píng)估生殖功能，必要時(shí)尋求生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。早期診斷和規(guī)范治療是預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的關(guān)鍵。