缺血性心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、先天性冠狀動脈異常等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是缺血性心臟病最常見的原因，與長期高脂飲食、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可因吸煙、寒冷刺激或情緒激動誘發(fā)，血管異常收縮導(dǎo)致心肌短暫缺血。典型表現(xiàn)為變異型心絞痛，夜間或靜息時發(fā)作。治療需避免誘因，使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等緩解痙攣。

3、血栓形成

動脈粥樣斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，可能引發(fā)急性心肌梗死?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓，需緊急就醫(yī)。治療包括注射用阿替普酶溶栓、替格瑞洛片抗血小板聚集，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。

4、心肌耗氧量增加

甲亢、重度貧血等疾病會增加心肌氧需求，當(dāng)超過冠狀動脈供血能力時引發(fā)缺血。表現(xiàn)為活動后氣促乏力，需治療原發(fā)病。甲亢患者可用甲巰咪唑片，貧血者補充琥珀酸亞鐵片。

5、先天性冠狀動脈異常

冠狀動脈起源異常、心肌橋等先天結(jié)構(gòu)問題可影響血流，青少年期可能出現(xiàn)運動相關(guān)胸痛。診斷依賴冠狀動脈CTA，嚴(yán)重者需行冠狀動脈旁路移植術(shù)。

缺血性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，定期復(fù)查血脂和心電圖。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即撥打急救電話。