咳嗽可能由感染、過敏、環(huán)境刺激、胃食管反流、藥物副作用等因素引起。咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御性反射，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、感染

病毒或細菌感染是咳嗽最常見的原因。上呼吸道感染如感冒多由鼻病毒引起，表現(xiàn)為咽痛、流涕后出現(xiàn)干咳；下呼吸道感染如支氣管炎常伴隨黃痰、發(fā)熱。肺炎鏈球菌肺炎可能出現(xiàn)鐵銹色痰。針對細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

2、過敏

過敏性鼻炎或哮喘引發(fā)的咳嗽多為陣發(fā)性干咳，接觸花粉、塵螨等過敏原后加重，常伴眼癢、打噴嚏。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣時會出現(xiàn)哮鳴音。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制。

3、環(huán)境刺激

煙霧、粉塵、冷空氣等物理化學(xué)刺激可直接觸發(fā)咳嗽反射。長期暴露于工業(yè)污染物或二手煙環(huán)境可能導(dǎo)致慢性支氣管炎，表現(xiàn)為晨間咳嗽伴灰色痰液。改善通風條件、佩戴口罩是有效的預(yù)防措施。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)會引起夜間平臥后干咳，可能伴反酸、燒心。肥胖、飲食過飽是常見誘因。需抬高床頭、避免睡前進食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動力藥物。

5、藥物副作用

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利片可能引起頑固性干咳，發(fā)生率較高。通常停藥后癥狀逐漸緩解，必要時可更換為血管緊張素受體拮抗劑類藥物如纈沙坦膠囊。

日常需保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免辛辣食物刺激呼吸道。吸煙者應(yīng)戒煙，接觸粉塵作業(yè)者做好職業(yè)防護。若咳嗽持續(xù)超過3周、出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重下降，需及時排查肺結(jié)核、肺癌等疾病。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕急性喉炎，家長應(yīng)保持患兒氣道濕潤并盡早就醫(yī)。