子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、激素水平檢測(cè)等。

1、婦科檢查

通過(guò)婦科雙合診或三合診評(píng)估子宮大小、形態(tài)及壓痛情況，觀察陰道分泌物性狀，排查術(shù)后感染。若發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛或子宮壓痛，可能提示盆腔炎癥，需進(jìn)一步檢查。術(shù)后1個(gè)月首次復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)檢查創(chuàng)面愈合情況。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、回聲及血流信號(hào)，檢測(cè)息肉是否復(fù)發(fā)。術(shù)后3-6個(gè)月是復(fù)發(fā)高峰期，建議每3個(gè)月復(fù)查一次。對(duì)于異常子宮出血者，需關(guān)注子宮內(nèi)膜是否均勻，排除其他占位性病變。

3、宮腔鏡檢查

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況，尤其適用于超聲提示異常但無(wú)法確診的病例。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行可疑病灶活檢，明確病理性質(zhì)。對(duì)于多發(fā)息肉或既往復(fù)發(fā)者，建議術(shù)后6個(gè)月常規(guī)宮腔鏡復(fù)查。

4、病理檢查

對(duì)術(shù)中切除的息肉組織進(jìn)行病理學(xué)診斷，明確是否存在不典型增生或惡變。若病理提示高危因素，需縮短復(fù)查間隔。術(shù)后異常出血患者，必要時(shí)需行診斷性刮宮獲取內(nèi)膜組織送檢。

5、激素水平檢測(cè)

通過(guò)測(cè)定雌孕激素水平評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，高雌激素環(huán)境易導(dǎo)致息肉復(fù)發(fā)。圍絕經(jīng)期患者需重點(diǎn)關(guān)注激素波動(dòng)情況，必要時(shí)給予孕激素調(diào)節(jié)。對(duì)于合并多囊卵巢綜合征者，還需檢測(cè)睪酮等雄激素指標(biāo)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活1個(gè)月，防止感染。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其是有不孕需求或異常子宮出血病史的患者更應(yīng)重視術(shù)后管理。