上消化道大出血的癥狀主要有嘔血、黑便、頭暈、心悸、休克等。上消化道大出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等原因引起，建議患者及時就醫(yī)。

1、嘔血

嘔血是上消化道大出血的典型癥狀，血液多呈鮮紅色或咖啡色，可能伴有食物殘渣。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸上段。出血量較大時，嘔血可能呈現(xiàn)噴射狀?；颊叱霈F(xiàn)嘔血時應(yīng)立即禁食，保持側(cè)臥位避免誤吸，并盡快就醫(yī)。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為柏油樣便，糞便呈黑色且有特殊臭味。這是由于血液在腸道內(nèi)停留時間較長，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致。黑便通常提示出血部位在上消化道，出血量在50-100毫升以上。出現(xiàn)黑便時應(yīng)避免劇烈運動，保持臥床休息。

3、頭暈

頭暈是上消化道大出血的常見伴隨癥狀，由于失血導(dǎo)致腦部供血不足引起?；颊呖赡芨械筋^重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥。頭暈程度與出血量相關(guān)，出血量越大頭暈癥狀越明顯。出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即平臥，抬高下肢以增加回心血量。

4、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適感，是機體對失血的代償性反應(yīng)。失血后交感神經(jīng)興奮，心率增快以維持重要器官的血液供應(yīng)。心悸可能伴有出汗、面色蒼白等表現(xiàn)。出現(xiàn)心悸時應(yīng)保持安靜，避免情緒激動。

5、休克

休克是上消化道大出血的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示出血量超過全身血容量的20%?；颊呖沙霈F(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、意識模糊等癥狀。休克屬于急危重癥，需要立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和止血治療。發(fā)現(xiàn)休克表現(xiàn)時應(yīng)立即撥打急救電話。

上消化道大出血患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動加重出血。在出血停止后24-48小時內(nèi)應(yīng)禁食，之后可逐漸過渡到流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化、低纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。戒煙戒酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。