生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周?chē)杭孕∷挕⒚訝€或潰瘍，伴有疼痛或瘙癢。該病主要通過(guò)性接觸傳播，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

1、病毒感染

生殖器皰疹的病原體為單純皰疹病毒2型，病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體，潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。初次感染后病毒可長(zhǎng)期潛伏，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)再次激活。典型表現(xiàn)為外陰部簇集性小水皰，破潰后形成淺表潰瘍，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。臨床常用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物治療。

2、性接觸傳播

該病主要通過(guò)性行為傳播，包括陰道交、肛交和口交。病毒存在于患者皮損滲液、精液、宮頸分泌物中，無(wú)保護(hù)性行為是主要感染途徑。感染者即使無(wú)癥狀期仍可能排毒，具有傳染性。預(yù)防需使用安全套并避免高危性行為，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。

3、免疫因素

免疫功能低下者更易發(fā)生嚴(yán)重或頻繁復(fù)發(fā)，如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者。復(fù)發(fā)前常有局部灼熱、刺痛等前驅(qū)癥狀，皮損通常較初發(fā)時(shí)輕微。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致患處色素沉著或瘢痕形成，需長(zhǎng)期抑制治療，如每日口服阿昔洛韋片進(jìn)行病毒抑制。

4、母嬰傳播

孕婦感染可能引起新生兒皰疹，經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)接觸病毒導(dǎo)致。表現(xiàn)為出生后1-2周出現(xiàn)皮膚水皰、結(jié)膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。孕晚期初次感染者傳播風(fēng)險(xiǎn)最高，需進(jìn)行剖宮產(chǎn)預(yù)防。新生兒感染需靜脈注射更昔洛韋注射液治療，并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

反復(fù)發(fā)作可能引起泌尿系癥狀如排尿困難、尿潴留，女性患者易合并宮頸炎。免疫功能缺陷者可能出現(xiàn)播散性感染，累及直腸、腦膜等器官。心理影響包括焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，需配合心理疏導(dǎo)。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。

生殖器皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。發(fā)作期禁止性接觸，無(wú)癥狀期仍需使用安全套。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙限酒。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，伴侶雙方應(yīng)共同接受規(guī)范治療。