結(jié)腸癌患者的護(hù)理查房方法主要有病情觀察、癥狀管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。護(hù)理查房需結(jié)合患者個(gè)體情況，由醫(yī)護(hù)人員協(xié)同完成。

1、病情觀察

每日監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察腹部有無(wú)壓痛、腹脹及腸鳴音變化。記錄排便次數(shù)、性狀及有無(wú)血便，關(guān)注造瘺口周?chē)つw狀況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或引流液異常，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后患者需重點(diǎn)觀察切口愈合情況及引流管通暢度。

2、癥狀管理

針對(duì)疼痛使用數(shù)字評(píng)分法評(píng)估，遵醫(yī)囑給予鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊。惡心嘔吐者可予甲氧氯普胺片，腹瀉患者使用蒙脫石散。腹脹時(shí)協(xié)助患者取半臥位，必要時(shí)行胃腸減壓。失眠焦慮患者可配合耳穴壓豆等中醫(yī)外治法。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)分制定方案，術(shù)后早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液，逐步過(guò)渡至低渣飲食。推薦蒸蛋羹、龍須面等易消化食物，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。貧血患者補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒，必要時(shí)輸注人血白蛋白。

4、心理疏導(dǎo)

采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估心理狀態(tài)，耐心傾聽(tīng)患者對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)。引導(dǎo)家屬參與陪伴，介紹成功病例增強(qiáng)信心。對(duì)化療脫發(fā)等形象改變提前進(jìn)行預(yù)期性指導(dǎo)，建議佩戴冰帽減少脫發(fā)。鼓勵(lì)參加病友互助小組緩解孤獨(dú)感。

5、康復(fù)指導(dǎo)

術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)床上踝泵運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后協(xié)助床邊坐起。制定漸進(jìn)式步行計(jì)劃，從每日3次每次5分鐘開(kāi)始。教會(huì)患者造口袋更換技巧及皮膚清潔方法，發(fā)放圖文版居家護(hù)理手冊(cè)。出院前培訓(xùn)家屬掌握緊急情況處理方法。

結(jié)腸癌患者護(hù)理需建立個(gè)性化隨訪檔案，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。日常飲食宜選用清蒸魚(yú)、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，避免提重物和劇烈跑跳。造口患者應(yīng)備足護(hù)理耗材，外出時(shí)攜帶造口專(zhuān)用除味噴霧。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別腸梗阻先兆癥狀，如突發(fā)腹痛伴停止排氣排便應(yīng)立即就醫(yī)。