胃癌要與4種疾病鑒別
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胃癌是一種早期癥狀極易被忽略的惡心腫瘤，70%以上患者幾乎毫無癥狀，而有癥狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。
由于表現(xiàn)并不典型，因此，許多與胃癌臨床癥狀類似的疾病，需要借助檢查加以鑒別。
（1）胃良性潰瘍：胃良性潰瘍的癥狀幾乎與早期胃癌一樣，較難鑒別，一般靠胃鏡下活檢鑒別。
（2）胃息肉：胃息肉往往有蒂，胃鏡若見表面光滑常為良性，若較大且表面有壞死也可能癌變，需活檢鑒別。
（3）胃原發(fā)性惡性淋巴瘤：好發(fā)胃竇部，臨床表現(xiàn)與胃癌相似，約30%～50%的該病患者呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱，鋇餐檢查可見彌漫胃粘膜皺襞不規(guī)則增厚，有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍，潰瘍邊緣粘膜形成大皺襞，單個或多發(fā)的圓形充盈缺損，呈“鵝卵石樣”改變?；顧z多能鑒別。
（4）胃間質(zhì)瘤：多見于老年人，好發(fā)胃底、體部，呈半球形或球形，表面粘膜經(jīng)常正常，但也可因缺血出現(xiàn)大潰瘍。無潰瘍時往往活檢陰性，超聲內(nèi)鏡可協(xié)助鑒別。
可見，臨床表現(xiàn)類似的疾病有很多，這就提醒患者，一旦出現(xiàn)胃部異常，一定要到醫(yī)院及時檢查，對癥治療。
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經(jīng)常惡心干嘔是得胃癌了嗎
經(jīng)常惡心干嘔是消化道常見癥狀，并沒有什么特異性。慢性胃炎、慢性咽炎、胃食管反流病、食物中毒等疾病，都可以引起相關(guān)的癥狀，很常見癥狀會是一些惡心干嘔、精神壓力過大、婦女孕期、經(jīng)期等都可以出現(xiàn)惡心的干嘔的癥狀。常見的消化道腫瘤比如也會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。所以經(jīng)常惡心干嘔不一定是胃癌。胃癌患者通常還會伴有上腹部飽脹、隱痛、泛酸、食欲減退、黑便等。當患者出現(xiàn)這些癥狀時，就一定要到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，尤其是胃鏡檢查，必要時還要進行外部組織穿刺，通過病理活檢來明確診斷，及時治療。
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胃癌遺傳嗎
胃癌有一定遺傳傾向，但大部分胃癌患者與遺傳關(guān)系不大。目前臨床研究顯示，僅有部分胃癌是有家族性的，大約1%~3%與遺傳性癌癥易感綜合征是有關(guān)系，比如遺傳性彌漫性的胃癌、遺傳性的非息肉性的結(jié)直腸癌是有關(guān)的，說明遺傳因素在胃癌中起到一定作用，對于家族性胃癌患者來說，有缺陷基因的人患胃癌的可能性確實會大大增加，但并不是所有胃癌患者，都具有遺傳性。大量流行病學調(diào)查顯示，家中有胃癌的患者，他們的后代并不一定患有胃癌，胃癌發(fā)生它是一個多因素、多步驟、多階段的一個發(fā)展過程，目前胃癌發(fā)生的確切病因尚不是很清楚，它與多種因素密切相關(guān)。我們國家胃癌發(fā)生除受地域影響，還受到人們不良飲食習慣、慢性的胃部疾病、幽門螺旋桿菌感染等多種因素影響。
胃泌素瘤是不是癌癥
胃泌素瘤分兩種，不肯定是癌癥。胃泌素瘤一種是良性的，是良性腫瘤，不叫癌癥，這種良性腫瘤可以長在胰腺上，這種胃泌素瘤的發(fā)生，是圓形的，周邊的境界比較清楚，比較光滑，而且沒有浸潤性生長的特性。如果是活性的胃泌素瘤，往往可能會胃泌素的分泌增高，在做血液檢測的時候，可以發(fā)現(xiàn)，血里胃泌素的水平明顯的升高，同時病人會出現(xiàn)胃酸分泌增多的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)頑固性的消化性潰瘍，頑固性的腹瀉，這些都可能是胃泌素瘤的表現(xiàn)，但它是良性的腫瘤。還有一類是惡性的胃泌素瘤，這種惡性腫瘤，往往具有浸潤性生長的能力，同時有胃泌素瘤良性腫瘤的表現(xiàn)以外，因為浸潤性生長，還有惡性疾病的表現(xiàn)。比如會出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)血液的轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)遠隔臟器的轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移、腹膜的轉(zhuǎn)移，或者是肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，所以胃泌素瘤不全是癌癥。
胃痛腰酸是胃癌嗎
胃痛、腰酸這是臨床常見癥狀，不一定就是胃癌。雖然胃癌可能會引起胃痛的癥狀，其次，如果癌細胞轉(zhuǎn)移到了腰椎這些地方，也會引起腰酸的臨床表現(xiàn)，但是不單單只要胃癌才會導致上述癥狀，其他疾病因素也可以引起，例如胃炎或者十二指腸炎，或者十二指腸潰瘍的患者，是同樣會導致的胃痛和腰背的疼痛，這就需要完善內(nèi)鏡檢查，必要時進行病理活檢明確診斷，這樣才能針對病因采取積極有效的治療措施，在病因未明的情況下，需謹慎用藥，以免掩蓋或者耽誤病情。
胃癌轉(zhuǎn)移到肝能活多久
胃癌肝轉(zhuǎn)移中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)治療有其獨特的優(yōu)點，依據(jù)其辨證論治的治療原則按脾胃論治，可有效改善癥狀，同時降低放化療的毒副作用，提高患者生存質(zhì)量，延長生存期，在患者患病期間一定要保持好的心情。
化療后胃痛怎么辦
很多病人在化療后會有一些癥狀。胃癌的病人化療后可能會有胃疼，也是其中的一個表現(xiàn)?；熕幬镏饕且环N針對細胞增殖進行抑制的藥物。機體上一些增殖活躍的細胞成分，受化療藥物的影響非常大，比如說毛囊，它會受影響。因為它增殖快、不斷的產(chǎn)生頭發(fā)。還有是骨髓，它要造血，它不斷的進行造血工作，也屬于增殖比較活躍的細胞，也會受化療影響比較大。還有消化道的粘膜。它也屬于增生比較活躍的細胞，受化療藥物影響比較大。所以說化療之后，有些病人可能會脫發(fā)，有些病人可能會腹瀉，都跟器官本身受化療影響比較大有關(guān)系。如果出現(xiàn)了這種化療之后胃疼，可以選擇一種治療方式，比如說適當?shù)氖褂弥固鬯?，適當?shù)厥褂眠@種控制胃酸的藥物和適當?shù)氖褂帽Ｗo胃黏膜的藥物。也許對癥狀會有改善，會有緩解。如果經(jīng)過藥物治療仍然不能夠緩解癥狀?？梢赃x擇先把化療停下來，在病人癥狀緩解以后再選擇進一步的治療或者是調(diào)整治療方案。
怎么預(yù)防胃癌
胃癌的預(yù)防要整體的考慮，有遺傳傾向的直系親屬要定期查體、密切關(guān)注。大多數(shù)胃癌是由于癌前病變造成，比如HP陽性、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等疾病，要積極地加強癌前病變治療。產(chǎn)生胃癌的常見因素主要是由于不正確的飲食造成，包括吃燙食損傷了胃的黏膜，喝酒、烈度酒也能夠損傷胃黏膜，還有燒烤類食物，發(fā)霉類食物這些都能夠損傷胃黏膜產(chǎn)生胃癌的可能性。胃癌的產(chǎn)生總體來說，一個是先天的是遺傳因素，另外一個是后天的不當?shù)纳铒嬍沉晳T，以及熬夜、生活壓力過大、長時間的胃腸功能消化不良，這類的疾病都可能產(chǎn)生胃癌，所以要根據(jù)原因，如果有家族因素要定期的復查、密切地關(guān)注；如果有不良的飲食習慣，要避免消除不良的飲食習慣，少吃燙食，食物進食時要溫和，少吃辛辣刺激、發(fā)霉、燒烤、腌制的包括咸菜，腌很多年的老咸菜，實際上也不是非常健康食物可以偶爾改善一點口味，但大量的吃咸菜對胃的癌癥會引起高發(fā)，所以要多吃新鮮的蔬菜、新鮮的糧食，保持胃腸道的通暢、保持心情愉快、不要過多的壓力、熬夜、勞累這都有助于胃癌的有效因素。
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胃癌靶向治療效果如何
曲妥珠單抗可以延長生存期、減少腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復率；新生血管抑制劑，可以減小瘤負荷，延長生存期，改善癥狀，預(yù)防復發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。胃癌的靶向藥，一種是針對HER2陽性采用曲妥珠單抗，這一類患者如果有突變，用靶向藥能夠明顯延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高康復率。另一種是新生血管抑制劑，阿帕替尼能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能給腫瘤供養(yǎng)，切斷養(yǎng)料的來源，能夠起到減小瘤負荷延長生存期，改善癥狀預(yù)防復發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。陽性的患者靶向藥的療效比較好一些，靶點比較精確而且作為一線治療。新生血管抑制劑作為二三線治療，出現(xiàn)手術(shù)、化療等無效的情況下，可以用新生血管抑制劑治療。
胃癌中醫(yī)如何鑒別診斷
如果從中醫(yī)的角度講，胃癌是的主要癥狀就是上腹部飽脹、疼痛，疼痛的程度也會跟隨病情的發(fā)展逐漸加重。患者還會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕等癥狀，這跟食欲不好有密切關(guān)系。病情越來越重，患者還會出現(xiàn)黑便、胃部積塊等癥狀。胃癌的發(fā)病原因跟飲食、情緒、身體氣血有密切關(guān)系，平時要注意預(yù)防。
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胃癌癥狀
早期的胃癌癥狀如噯氣、進食后胃脘部不舒服、胃脹、打嗝，以及反酸、燒心，往往以這些表現(xiàn)為主。晚期胃癌，患者的癥狀會比較明顯，比如胃痛、無規(guī)律或者進食后惡心、嘔吐，以及嘔血，會嘔出黑色的血液，還有黑便。其他癥狀包括反酸、燒心、胃脹，嚴重的貧血。部分患者在胃癌晚期，貧血狀況非常嚴重?；颊哌€會有惡病質(zhì)的表現(xiàn)，晚期胃癌影響了食物的吸收、營養(yǎng)的吸收，導致人體在短期內(nèi)迅速消瘦。
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胃癌早期治愈率高嗎
胃癌早期治愈率比較高。我國是消化道腫瘤高發(fā)國家，而胃癌是消化道腫瘤中最為常見的一種，嚴重威脅國人生命健康。胃癌早期發(fā)現(xiàn)，治愈率相當高。如果早期胃癌發(fā)現(xiàn)在鏡下進行切除之后，早期到五年的生存率可以達到95%以上，不但能達到臨床治愈效果，而且病人在治療的時候創(chuàng)傷小，只是在內(nèi)鏡下剝離了胃粘膜，恢復也很快。如果是一個沒有心肺疾病的病人，做完手術(shù)后可以下床走回病房，在一周之內(nèi)就可以出院。所以，最關(guān)鍵的就是能夠早期發(fā)現(xiàn)，才能夠早期治療。
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胃癌全切有什么后遺癥
在臨床當中，患者做完胃癌全切手術(shù)以后，可以有后遺癥的發(fā)生，比如患者可以出現(xiàn)反酸、嘔吐、脹氣等現(xiàn)象。胃癌患者在做完全切手術(shù)以后，可以出現(xiàn)食欲不佳的情況，從而可以導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，就會出現(xiàn)精神狀態(tài)不好的情況。所以，在做完胃癌全切手術(shù)之后，一定要積極的進行康復干預(yù)。這樣，在一定程度上，能夠減輕患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，可以減輕患者的不適癥狀。胃癌患者的全切手術(shù)，就是沒有胃這個器官，直接把食管和空腸進行連接，當食物進入消化道以后，緩沖作用、研磨作用都沒有，患者就不能吃太酸、太甜、太咸的食物，腸道就會比較容易受到刺激，也會容易導致患者的血糖出現(xiàn)波動。在進食的時候，患者要注意充分咀嚼食物，避免進食堅硬的塊狀物。
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