肝癌治療方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者整體情況綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于早期肝癌患者，腫瘤局限于肝臟某一葉且未侵犯血管。通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)完整切除腫瘤組織，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。常見(jiàn)術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，術(shù)后可能聯(lián)合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。

2、肝移植

肝移植適合肝功能?chē)?yán)重受損且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者，要求單發(fā)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量防止復(fù)發(fā)。

3、局部消融治療

局部消融適用于不能手術(shù)的小肝癌，包括射頻消融、微波消融和冷凍消融。在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺將消融針置入腫瘤部位，通過(guò)高溫或低溫使腫瘤細(xì)胞壞死。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)，需配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助恢復(fù)。

4、介入治療

介入治療包含肝動(dòng)脈化療栓塞和放射性微球栓塞，通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物或栓塞劑。常用化療藥物有表柔比星注射液、順鉑注射液，可控制腫瘤進(jìn)展但可能引起惡心、肝功能異常等副作用，需同步進(jìn)行護(hù)肝治療。

5、靶向藥物治療

靶向藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊適用于晚期肝癌，通過(guò)抑制血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)，聯(lián)合瑞戈非尼片可作為二線治療方案。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、乏力等反應(yīng)，需調(diào)整劑量或?qū)ΠY處理。

肝癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，避免腌制、霉變食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或核磁共振。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，靶向藥物治療期間避免陽(yáng)光直射預(yù)防光敏反應(yīng)。所有治療方案均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。