大腸癌患者的護(hù)理目標(biāo)

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大腸癌患者的護(hù)理目標(biāo)主要包括減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)和延長(zhǎng)生存期。護(hù)理過(guò)程中需結(jié)合患者個(gè)體情況制定針對(duì)性方案，并注重心理支持與營(yíng)養(yǎng)管理。

1、減輕癥狀

針對(duì)腹痛、腹瀉、便血等常見(jiàn)癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物緩解。對(duì)于晚期癌痛患者，需按三階梯鎮(zhèn)痛原則規(guī)范使用鹽酸嗎啡緩釋片等止痛藥物，同時(shí)配合熱敷或按摩等物理療法。

2、預(yù)防并發(fā)癥

術(shù)后重點(diǎn)預(yù)防腸梗阻和吻合口瘺，需監(jiān)測(cè)腹脹、排氣情況，早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓，每2小時(shí)協(xié)助翻身避免壓瘡。造口護(hù)理需定期更換造口袋，觀察周?chē)つw有無(wú)紅腫糜爛。

3、提高生活質(zhì)量

根據(jù)Karnofsky評(píng)分制定活動(dòng)計(jì)劃，協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等日常活動(dòng)。提供高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉等口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑改善營(yíng)養(yǎng)不良，通過(guò)音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。指導(dǎo)患者使用造口定位帶參與社交活動(dòng)，減少病恥感。

4、促進(jìn)康復(fù)

術(shù)后6周開(kāi)始循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，從床邊抬腿運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到步行訓(xùn)練。化療期間配合使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液維持血象，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。建議加入癌友互助小組，通過(guò)同伴支持增強(qiáng)治療信心。

5、延長(zhǎng)生存期

嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療周期，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡。出現(xiàn)消瘦、黃疸等轉(zhuǎn)移征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。建立癥狀日記記錄排便習(xí)慣變化，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

護(hù)理過(guò)程中需每日評(píng)估體重和進(jìn)食量，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免辛辣刺激飲食。保持每天30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)造口護(hù)理技巧，協(xié)助患者建立規(guī)律的排便反射訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或造口出血等情況需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2021-12-30

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-12-30

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2021-12-30

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-12-30

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