直腸炎可能引發(fā)腹痛、腹瀉、便血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、貧血或全身感染。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷等因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腹痛腹瀉

直腸黏膜炎癥刺激可導(dǎo)致陣發(fā)性下腹部絞痛，伴隨排便次數(shù)增多及里急后重感。急性期糞便常呈黏液膿血狀，慢性期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替。這種情況可能與細(xì)菌感染或飲食刺激有關(guān)，建議避免辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或美沙拉嗪腸溶片。

2、便血貧血

炎癥侵蝕腸黏膜血管會(huì)造成便中帶血，長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。潰瘍性直腸炎患者出血量可能較多，需警惕血紅蛋白下降。這種情況通常需要配合鐵劑補(bǔ)充，如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

3、腸穿孔

重度潰瘍性直腸炎可能穿透腸壁全層，導(dǎo)致劇烈腹痛、腹肌緊張等腹膜炎體征。這種情況屬于急癥，需立即禁食并手術(shù)治療，術(shù)后可能需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染?？肆_恩病相關(guān)直腸炎更易發(fā)生穿透性病變。

4、全身感染

細(xì)菌性直腸炎病原體可能通過(guò)破損黏膜入血，引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等膿毒血癥表現(xiàn)。免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高，需靜脈使用鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素。放射性直腸炎繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)盆腔膿腫。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

慢性潰瘍性直腸炎病程超過(guò)10年者，腸黏膜異型增生概率顯著增加。建議定期腸鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需考慮全直腸切除。這種情況與持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致基因突變積累有關(guān)。

直腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免酒精及乳制品攝入過(guò)量。急性期需臥床休息，記錄排便性狀與次數(shù)。進(jìn)行肛門坐浴可緩解里急后重感，但水溫不宜超過(guò)40℃。所有藥物治療均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)須立即急診就醫(yī)。