痔瘡的診斷要點主要包括肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查以及必要時結(jié)合腸鏡檢查。痔瘡?fù)ǔＳ筛貕|下移、靜脈曲張等因素引起，可能表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

肛門視診是痔瘡診斷的第一步，醫(yī)生通過觀察肛門周圍皮膚有無紅腫、裂口、外痔團塊等初步判斷病情?；颊呷?cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生會檢查肛周有無血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔等病變。視診可發(fā)現(xiàn)肛門周圍靜脈曲張形成的紫藍(lán)色團塊，伴有炎癥時可能出現(xiàn)皮膚充血水腫。

直腸指檢可評估內(nèi)痔程度及排除其他直腸疾病。醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門，感受肛管張力、黏膜光滑度及有無硬結(jié)。內(nèi)痔在指檢時通常無法觸及，但可排除直腸息肉、腫瘤等疾病。若觸及柔軟包塊可能為血栓性內(nèi)痔，伴有觸痛提示急性發(fā)作。

肛門鏡檢查能直接觀察齒狀線上下痔核情況?；颊呷∽髠?cè)臥位，醫(yī)生將涂有潤滑劑的肛門鏡緩慢插入，觀察黏膜顏色、有無充血糜爛及出血點。內(nèi)痔在肛門鏡下可見齒狀線以上黏膜隆起呈暗紅色，嚴(yán)重者可脫垂至肛門外。檢查時囑患者做排便動作有助于判斷脫垂程度。

對于反復(fù)便血或年齡超過40歲的患者，建議補充腸鏡檢查以排除結(jié)直腸腫瘤。腸鏡可清晰觀察全結(jié)腸黏膜情況，鑒別痔瘡與結(jié)腸炎、息肉、腫瘤等疾病。腸鏡檢查前需進行腸道準(zhǔn)備，過程中可能發(fā)現(xiàn)同時存在的其他消化道病變。

痔瘡診斷需結(jié)合患者病史與典型癥狀。長期便秘、久坐久站、妊娠等是常見誘因。便血多為鮮紅色且附著于糞便表面，與肛裂疼痛性出血不同。內(nèi)痔脫出需與直腸脫垂鑒別，后者黏膜呈同心圓狀皺襞。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色硬結(jié)伴劇痛。

日常生活中應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。飲食上增加膳食纖維攝入，多喝水預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物和過量飲酒。癥狀加重時及時就醫(yī)，不要自行使用藥物延誤治療。痔瘡治療需根據(jù)分型選擇保守或手術(shù)方案，早期干預(yù)效果更好。