小孩弛緩型腦癱發(fā)病機理
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弛緩型腦癱是兒童腦癱的一種類型，主要表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩。其發(fā)病機理主要與產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝缺陷等因素有關。
1、產(chǎn)前腦發(fā)育異常
胚胎期腦部結構發(fā)育障礙是重要誘因。妊娠早期病毒感染、輻射暴露或母體糖尿病等可能干擾神經(jīng)元遷移，導致大腦皮層、基底節(jié)等運動控制區(qū)域發(fā)育不全。典型表現(xiàn)為胎兒期超聲顯示側腦室增寬，出生后伴隨關節(jié)過度伸展、抬頭困難等癥狀。臨床需通過頭顱核磁共振評估腦結構異常程度。
2、圍產(chǎn)期缺氧缺血
分娩過程中嚴重窒息可造成選擇性神經(jīng)元壞死。缺氧狀態(tài)下，未成熟腦組織對谷氨酸毒性敏感，尤其易損傷皮質脊髓束，導致下行運動傳導通路中斷。這類患兒常有Apgar評分低下史，新生兒期可見吸吮無力、哭聲微弱等早期征兆。早期干預可嘗試高壓氧治療結合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子注射液。
3、遺傳代謝疾病
某些常染色體隱性遺傳病如戊二酸血癥會干擾能量代謝，造成基底神經(jīng)節(jié)變性?；純撼埩Φ拖峦?，多伴有喂養(yǎng)困難、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。可通過血尿串聯(lián)質譜篩查確診，需長期使用左卡尼汀口服溶液配合特殊配方奶粉進行代謝調控。
4、先天性感染
巨細胞病毒、弓形蟲等宮內感染可引發(fā)腦室周圍白質軟化。病原體直接破壞少突膠質細胞，導致神經(jīng)髓鞘化延遲。此類患兒常合并聽力視力障礙，實驗室檢查可見血清特異性IgM抗體陽性。急性期需使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。
5、核黃疸后遺癥
新生兒嚴重高膽紅素血癥時，未結合膽紅素穿透血腦屏障沉積在蒼白球，引起膽紅素腦病。幸存者往往遺留肌張力障礙，特征性表現(xiàn)為眼球上視受限伴聽覺腦干誘發(fā)電位異常。預防關鍵在于監(jiān)測新生兒黃疸指數(shù)，必要時進行藍光照射或換血治療。
弛緩型腦癱患兒的日常護理需注重體位管理，使用特制座椅保持脊柱中立位，每2小時變換體位預防壓瘡。建議家長定期進行關節(jié)被動活動訓練，配合水療等物理治療改善肌肉張力。飲食應選擇高蛋白易消化食物，吞咽困難者需采用稠糊狀食物防誤吸?？祻陀柧毿鑸猿种貜瓦M行，重點培養(yǎng)坐位平衡和抓握能力，必要時使用踝足矯形器輔助站立訓練。
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小兒弛緩型腦癱癥狀有哪些?
小兒弛緩型腦癱癥狀有哪些?腦癱發(fā)病率比較高的族群是在新生兒三四個月中的一種常見疾病，尤其是早產(chǎn)兒是該病的高發(fā)人群，因為他們的抵抗力差，容易受到細菌的感染，很多新爸爸和新媽媽對該病的癥狀不了解，因此往往耽誤疾病的治療，腦癱患者的發(fā)育會比較慢，大家應該高度重視起來。
腦癱有治愈的可能嗎
腦癱又稱腦性癱瘓，是不存在完全治愈的可能性的。這是由于腦癱屬于大腦的非進行性損傷，多是由于人體從受孕開始到嬰兒期的大腦損傷或者是發(fā)育存在缺陷引起的，例如在生產(chǎn)時，如果出現(xiàn)嬰兒的短期窒息，就會導致大腦缺血缺氧，出現(xiàn)腦癱的可能。腦癱的患者常常引起大腦神經(jīng)皮質的損傷，因此可以出現(xiàn)運動障礙，語言障礙以及姿勢異常等主要癥狀。針對腦癱的患者并不具備有根治性的方法，只能通過進行綜合性的干預治療，例如進行體能訓練，語言練習，感知力練習等項目，借此提高患者的生存能力，減輕患者的癥狀表現(xiàn)。
巨腦回畸形是腦癱嗎
巨腦回畸形是屬于神經(jīng)元移行異常性的病變，神經(jīng)元移行障礙性的疾病。在腦部的先天性疾病中所占的比例也是很大的，一般由于宮內的感染或者是缺氧，中毒，由于一些外傷或者是接觸了放射性等損害，也是可以在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中影響到神經(jīng)細胞的移行，從而最終造成先天性的巨腦回畸形。一般臨床表現(xiàn)上，患者常常會有不同程度的一個精神運動以及智能障礙，嚴重的患者，還有可能會表現(xiàn)為智力的遲鈍，甚至是出生了之后，不能夠存活的這一現(xiàn)象，巨腦回畸形是可以導致腦癱的，但它本身并不是腦癱。
拇指內扣一定是腦癱嗎
拇指內扣是腦癱的癥狀之一，但并不是所有的拇指內扣都一定是腦癱。胎兒在母體內就是手握拳姿勢，對于剛剛出生一個月的嬰兒來講，拇指內扣是一種正常的生理現(xiàn)象，這種生理現(xiàn)象會隨著時間的推移，內扣的時間和程度逐漸減少，一般在出生后4個月內會有手持握反射，所以在這段時間內孩子偶爾拇指內扣是正常的。如果孩子經(jīng)常持續(xù)握拳內扣拇指，或者到4~6個月內仍然沒有好轉，應該引起家長警惕，必要時到醫(yī)院就診。腦癱病人拇指內扣通常表現(xiàn)為拇指，在彎曲時內收，手張開后拇指不能外展。
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小孩腦發(fā)育不良導致的腦癱能治好嗎
小兒腦發(fā)育不良導致的腦癱，肯定無法完全治好，因為腦癱就是無法完全治愈的疾病。因為腦癱是在生前或出生后一個月，即圍產(chǎn)期非進行性的腦損傷，腦的損傷已經(jīng)發(fā)生，產(chǎn)生后果，無法完全再恢復到正常水平。因為在產(chǎn)前還有生后一個月已經(jīng)發(fā)生，無論是因腦發(fā)育不良所引起的或缺氧、感染引起的，都無法完全恢復，僅可使疾病發(fā)展減輕或得到緩解。若有腦發(fā)育不良，則更加無法治愈，因為腦發(fā)育不良都是先天性的，不可能后天再改善發(fā)育，所以是不能夠治愈的。
腦癱發(fā)病治療方法
腦癱發(fā)病，腦癱一年發(fā)作幾次，這個無法界定，常規(guī)而言，任何一個病人都有各自的發(fā)病周期和發(fā)作頻率，有的幾個月甚至幾年才發(fā)作一次，有的可能一天就發(fā)作一次，故而不好判斷，關于此病的治療可采取藥物療法，雖然周期相對較長，但也更符合大多數(shù)患者的實際需求。
小兒腦癱的預防不可忽視
腦癱如果不及時治療，會對患者的身體有很大的影響。所以對小兒腦癱的預防很重要，下面就來為大家介紹下相關的預防措施。(1)出生前預防積極開展早期產(chǎn)前診斷，胎兒預測，開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育，增進孕婦健康，防止發(fā)生先天性疾
腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個關鍵問題。首先，6個月內的孩子的早期癥狀：一個是身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月內就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個是肌張力亢進的一種表現(xiàn)，在一個月內就可以看到，如果持續(xù)4個月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應遲鈍，對外周呼叫沒有反應，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認為是4個月時候反應遲鈍，6個月時候叫名字沒有反應，可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會有一些固定的姿勢，往往是由肌張力異常所導致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個月就可以見到。另外是不哭，兩個月內不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內收尤其是一側上肢存在，那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉，3~4個月的嬰兒有身體扭轉，往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定，4個月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個標志。再一個出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動地伸手抓物，例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物，6個月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時的到康復科或者小兒神經(jīng)科，找專業(yè)的康復科醫(yī)師進行評估，發(fā)現(xiàn)問題，及早的進行救治。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況，主要是因為出生前、出生時、出生后引起一個非進行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運動障礙和姿勢異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復訓練以兒童運動會出現(xiàn)好轉，但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過幾天就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹；如果它沒有壓迫性病變，一般認為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。
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面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關系，也可以少量、短時間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
腦癱能治好嗎
腦癱絕大多數(shù)不能完全治愈，因為腦癱算一種先天性的疾病或者出生的時候受傷或者是缺氧導致了腦部的損害。這種損害一般來講很難完全恢復正常，尤其比較重的腦癱，它可能還影響患者的認知和智力，但是到專業(yè)的機構進行康復肯定對患者有一定的幫助。
