年輕肌張力低型腦癱病因
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年輕肌張力低型腦癱的病因主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期缺氧缺血、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸等因素。該類型腦癱以肌張力低下為主要特征，可能伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、關(guān)節(jié)過度伸展等癥狀。
1、遺傳因素
部分病例與基因突變或染色體異常相關(guān)，如COL6A1基因突變可能導(dǎo)致先天性肌營(yíng)養(yǎng)不良。這類患者常表現(xiàn)為全身性肌張力減低，腱反射減弱。建議通過基因檢測(cè)明確診斷，康復(fù)訓(xùn)練需針對(duì)肌肉激活和姿勢(shì)控制進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。
2、圍產(chǎn)期缺氧缺血
分娩過程中窒息、胎盤早剝等情況導(dǎo)致腦部供氧不足，可能損傷基底神經(jīng)節(jié)或小腦。這類患兒除肌張力低下外，可能伴有喂養(yǎng)困難或異常哭鬧。早期干預(yù)可采用神經(jīng)發(fā)育療法，配合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如胞磷膽堿鈉注射液。
3、宮內(nèi)感染
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等經(jīng)胎盤傳播可引起腦白質(zhì)發(fā)育異常?；純憾喟橛行☆^畸形或聽力障礙，肌張力低下在嬰兒期尤為明顯。確診需進(jìn)行TORCH篩查，治療包括抗病毒藥物如更昔洛韋注射液及長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
4、早產(chǎn)低體重
孕周不足37周或出生體重低于2500克時(shí)，未成熟的腦室周圍白質(zhì)易發(fā)生損傷。這類患兒常見軀干肌張力低下伴四肢不自主運(yùn)動(dòng)。需在新生兒期開始體位管理和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
5、新生兒黃疸
嚴(yán)重高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病，損傷錐體外系神經(jīng)核團(tuán)?；純罕憩F(xiàn)為"松軟兒"體征，可能合并聽覺通路損傷。急性期需藍(lán)光治療或換血，后期康復(fù)可結(jié)合音樂療法和核心肌群訓(xùn)練。
對(duì)于肌張力低型腦癱患者，建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，堅(jiān)持每日分段式康復(fù)訓(xùn)練，包括平衡板練習(xí)、水療等。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。注意預(yù)防呼吸道感染，避免使用加重肌無力的藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和運(yùn)動(dòng)功能，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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小兒腦癱康復(fù)手法有哪些?
小兒腦癱康復(fù)手法有哪些?小兒不幸患上腦癱疾病后給生活和發(fā)育帶來很大的影響，針對(duì)孩子的腦癱導(dǎo)致患上的原因是非常多的，所以孩子不幸患上疾病后作為家長(zhǎng)就應(yīng)該引起更多的注意，對(duì)患者多加訓(xùn)練，這樣對(duì)病情的恢復(fù)有非常大的幫助，下面我們來進(jìn)行了解一下。
腦癱早期癥狀
腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個(gè)關(guān)鍵問題。首先，6個(gè)月內(nèi)的孩子的早期癥狀：一個(gè)是身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月內(nèi)就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個(gè)月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個(gè)是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，在一個(gè)月內(nèi)就可以看到，如果持續(xù)4個(gè)月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應(yīng)遲鈍，對(duì)外周呼叫沒有反應(yīng)，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認(rèn)為是4個(gè)月時(shí)候反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)候叫名字沒有反應(yīng)，可以診斷為智力低下。有時(shí)候智力低下也是腦癱的一個(gè)伴隨問題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會(huì)有一些固定的姿勢(shì)，往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個(gè)月就可以見到。另外是不哭，兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在，那么這個(gè)診斷是有重要的意義。再一個(gè)是身體扭轉(zhuǎn)，3~4個(gè)月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示有椎體外系的損傷。再一個(gè)是頭不穩(wěn)定，4個(gè)月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時(shí)候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個(gè)標(biāo)志。再一個(gè)出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動(dòng)地伸手抓物，例如要4~5個(gè)月的時(shí)候還不能伸手抓物，6個(gè)月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時(shí)的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科，找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題，及早的進(jìn)行救治。
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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況，主要是因?yàn)槌錾啊⒊錾鷷r(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷，發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的，給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6％到8％之間，在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育，一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
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面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān)，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹；如果它沒有壓迫性病變，一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
01:39
面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見的周圍神經(jīng)病之一，面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周圍性面癱主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù)；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關(guān)系，也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
腦癱能治好嗎
腦癱絕大多數(shù)不能完全治愈，因?yàn)槟X癱算一種先天性的疾病或者出生的時(shí)候受傷或者是缺氧導(dǎo)致了腦部的損害。這種損害一般來講很難完全恢復(fù)正常，尤其比較重的腦癱，它可能還影響患者的認(rèn)知和智力，但是到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)肯定對(duì)患者有一定的幫助。
