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專家解讀腔隙性腦梗塞

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什么是腔隙性腦梗塞?相信很多人都有這個(gè)疑問(wèn)。那么關(guān)于腔隙性腦梗塞,下面我們請(qǐng)相關(guān)專家來(lái)詳細(xì)介紹一下。

腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的,是指直徑在15~20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動(dòng)脈閉塞后,可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶,最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管位置不同,常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,最常見(jiàn)的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動(dòng)作失調(diào)、發(fā)音困難,即笨手綜合征,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆、偏癱、失語(yǔ)等情感和運(yùn)動(dòng)障礙。

在臨床中,治療腔隙性腦梗塞的目的,一方面是治療目前已有的癥狀,另一方面是防止發(fā)生更大的梗塞。臨床上常采用的方法是平衡功能訓(xùn)練和藥物治療,其中平衡功能訓(xùn)練是非常有效的。它主要通過(guò)一些專業(yè)儀器,鍛煉患者的行走功能,治療時(shí)間是7~10天,之后在家里,還要在家屬的陪同下堅(jiān)持訓(xùn)練恢復(fù)。同時(shí),腔隙性腦梗塞患者一定要堅(jiān)持口服阿司匹林,每天1次,每次100毫克,以控制梗塞范圍擴(kuò)大。

值得強(qiáng)調(diào)的是,若要有效治療腔隙性腦梗塞,首先要明確引起梗塞的原因及梗塞位置,病因不同、位置不同,方法就不同。因您在來(lái)信中未提及病因和梗塞位置,所以對(duì)于您的治療康復(fù)方案,只能在這里簡(jiǎn)要回答。若有條件,建議您到我們科室復(fù)查治療。

什么是腔隙性腦梗塞?上文簡(jiǎn)單的為我們介紹了。希望能給您帶來(lái)幫助,如果您還有什么疑問(wèn),請(qǐng)咨詢我們的在線專家,專家會(huì)詳細(xì)的為您解答。

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如何恢復(fù)前額葉的功能
想要恢復(fù)前額葉的功能,需從前額葉損傷的情況及存在的功能障礙入手,提供一下幾點(diǎn)參考意見(jiàn):1、如果是腦梗塞導(dǎo)致的前額葉損傷,需在時(shí)間窗范圍內(nèi),排除禁忌癥以后,如果是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療。2、如果是腦出血導(dǎo)致的前額葉的損傷,可以在手術(shù)指征范圍內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的治療。3、如果是腫瘤導(dǎo)致的前額葉的損傷,如果患者的腫瘤能夠得到清除或者患者腫瘤能夠進(jìn)行切除,建議先進(jìn)行手術(shù)的治療。4、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)了明顯的精神癥狀,如記憶力、注意力的減退,幻聽(tīng)、幻視、幻味、幻觸、出現(xiàn)被害的妄想、情緒的波動(dòng)較大等情況,建議采用抗精神病的藥物來(lái)治療。常用的藥物如奧氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等,盡量的單一的用藥,一般不主張聯(lián)合兩種以上的抗精神病藥物進(jìn)行治療。需規(guī)律、足量、足療程的服藥,同時(shí)聯(lián)合心理治療。嚴(yán)重的患者需要采取手術(shù)治療,比如額葉損傷后,出現(xiàn)嚴(yán)重的沖動(dòng)攻擊行為,需通過(guò)手術(shù)控制精神癥狀。5、如果前額葉損傷后患者出現(xiàn)明顯的情感障礙,如精力的減退、興趣的喪失、情緒的低落、自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),有內(nèi)疚感、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或者有自殺、自傷的行為等,建議使用抗抑郁的藥物來(lái)治療。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是,這類藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,要堅(jiān)持用低劑量緩慢的加量、單一的藥物治療、避免使用最高推薦劑量。為了防止疾病的復(fù)發(fā),患者及其家屬應(yīng)該注意患者的情緒變化及行為的狀態(tài),一旦出現(xiàn)疑似抑郁癥的表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。
腦血管淀粉樣變性是什么意思
腦血管淀粉樣病變通常是局部網(wǎng)狀纖維沉著所導(dǎo)致的。這種情況往往會(huì)見(jiàn)于腦梗塞或者腦出血發(fā)生以后,是局部病灶的陳舊性病變。對(duì)于腦血管淀粉樣病變一般建議進(jìn)行積極的觀察,要注意多休息,如果出現(xiàn)說(shuō)話不清楚以及一些運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)一般需要及時(shí)進(jìn)行輸液治療,這樣可以及時(shí)好轉(zhuǎn)。腦血管淀粉樣病變往往會(huì)發(fā)生于中老年,可以表現(xiàn)出癡呆、精神異常、反復(fù)在腦葉發(fā)生出血的臨床表現(xiàn),有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致大腦皮層異常放電而引起癲癇。對(duì)于腦血管淀粉樣病變需要進(jìn)行有效的治療,并且要注意定期復(fù)查,才能逐漸恢復(fù)正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-06-10

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磁共振檢查結(jié)果準(zhǔn)確嗎
核磁共振檢查是臨床上常用的一種影像學(xué)檢查,它的檢查結(jié)果相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較準(zhǔn)確的。利用核磁共振可以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腹部各臟器、盆腔器官、縱膈、骨關(guān)節(jié)以及五官科的疾病和全身軟組織的疾病進(jìn)行檢查。尤其對(duì)于顱腦疾病、脊柱和脊髓方面的疾病、關(guān)節(jié)和軟組織等方面的病變檢查效果非常好。核磁共振沒(méi)有輻射,對(duì)人體健康不會(huì)造成任何影響。但是體內(nèi)有金屬物品,比如女性佩戴宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)干擾結(jié)果的準(zhǔn)確性,另外,有心臟起搏器、金屬牙也不能做這個(gè)檢查。臨床上的疾病種類非常多,有很多疾病往往還要配合其他檢查來(lái)提高準(zhǔn)確性。
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2021-05-20

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腦梗隔代遺傳的概率
患有腦血栓這種病之后,很多患者都不知道自己得腦血栓的原因,而且腦血栓這種疾病對(duì)生活中的干擾是很大的,也給患者心理帶去很多的心里壓力,所以找準(zhǔn)自身腦血栓原因做好治療很關(guān)鍵,下面看下患有腦血栓的原因都有哪些?很多患者都擔(dān)心該病會(huì)遺傳,那么該病隔代遺傳的概率大嗎?
多發(fā)性腦梗塞的壽命
相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦梗塞,但對(duì)于出血性腦梗塞知道的人是寥寥無(wú)幾的,出血性腦梗塞是屬于腦梗塞疾病的一種,發(fā)病起來(lái)會(huì)危及到患者的生命,是一種嚴(yán)重的疾病,那么腦梗塞患者的壽命有多長(zhǎng)呢,下面就為大家介紹一下。
老人腦梗塞怎么治
當(dāng)老人身體發(fā)作腦梗塞以后,首選的治療方法就是藥物療法以及中醫(yī)療法,病情嚴(yán)重者可考慮介入療法。如果采用以上幾種治療方法依舊不能夠控制病情,甚至病癥出現(xiàn)了惡化的傾向,那么可考慮采用外科手術(shù)療法。
腦梗塞的復(fù)發(fā)率高嗎
腦梗塞復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較高的絕大多數(shù)的患者在第一次的腦梗塞發(fā)生之后的一段時(shí)間,里面都很容易再一次的復(fù)發(fā),很多情況下,都是由于一些基礎(chǔ)性疾病所引發(fā)的比方說(shuō)糖尿病,高血壓或者是高脂血癥等等,如果沒(méi)有引起高度的重視,再次復(fù)發(fā),是非常容易的一件事情。
腦梗塞后雙腳麻木是怎么了
腦梗塞后雙腳麻木可能是頭頸部的血管有動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病合并神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的表現(xiàn)。一、腦梗死反映的是頭頸部的血管有動(dòng)脈粥樣硬化。雖然沒(méi)有做其他的檢查,但可以推測(cè)全身的血管情況也不好。下肢的血管可能也存在著動(dòng)脈硬化的情況。所以在腦梗塞后出現(xiàn)雙腳的麻木,也許周圍肢體的血管也存在著相應(yīng)動(dòng)脈硬化問(wèn)題。二、很多腦梗塞患者都是糖尿病患者,而糖尿病是一個(gè)引起微循環(huán)障礙的全身代謝性疾病。得了糖尿病后經(jīng)常隨著病程的延長(zhǎng),可以出現(xiàn)下肢的血管和下肢的末梢神經(jīng)都出現(xiàn)病變。把下肢的這種血管神經(jīng)的病變稱為糖尿病合并的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這種情況,可以出現(xiàn)雙下肢的麻木。一旦出現(xiàn)這種情況,需要到醫(yī)院及時(shí)的就診,尋求醫(yī)生的幫助解決。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-02-24

65071次收聽(tīng)

02:43
腦梗塞康復(fù)鍛煉方法
腦梗塞的康復(fù)治療有以下方法:一般先要教病人如何翻身,翻身之后要訓(xùn)練病人如何去坐,然后再教病人去站。站到一定程度以后,再教病人去邁步。走完之后要訓(xùn)練病人能不能側(cè)方走,能不能撿東西,能不能彎腰,能不能轉(zhuǎn)身。另外,還要考慮患者能不能上樓梯。
02:53
急性腦梗塞怎么治
急性腦梗塞是急性發(fā)病的過(guò)程患者在安靜、睡眠狀態(tài)下發(fā)病,栓子形成后,影響動(dòng)脈血管供血,造成臨床神經(jīng)功能的損害,出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、神志障礙、眩暈,運(yùn)動(dòng)障礙等,影像學(xué)檢查確診后,急性期雙抗治療,氯比格雷、阿司匹林同時(shí)應(yīng)用三天以上,同時(shí)改善循環(huán),擴(kuò)張腦血管,建立側(cè)枝循環(huán)等,促進(jìn)血液循環(huán),改善大腦血液供應(yīng),排除雜質(zhì),排除二氧化碳,吸進(jìn)新鮮的、營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。同時(shí)保護(hù)腦細(xì)胞,尤其是半暗帶細(xì)胞,促使患者更好的恢復(fù)和修復(fù),促使線粒體供應(yīng)能量,使腦細(xì)胞功能盡快恢復(fù),減少損失。保證患者病情盡快恢復(fù),得到控制,防止復(fù)發(fā)。
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腦梗塞后遺癥有哪些
頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞,后遺癥有頭疼、頭暈、神志障礙、語(yǔ)言障礙、情感障礙等,還可以有視覺(jué)偏盲、聽(tīng)覺(jué)改變、病側(cè)感覺(jué)障礙、麻木等;后循環(huán)梗塞,造成后遺癥有頭暈、神志障礙,顱神經(jīng)損害,造成運(yùn)動(dòng)障礙,共濟(jì)失調(diào),甚至臥床不起等。腦梗塞是腦血管病里最常見(jiàn)的缺血性病變,發(fā)生率、致殘率、致死率、復(fù)發(fā)率很高,治療效果不理想,病情比較嚴(yán)重會(huì)留下后遺癥。腦梗塞后遺癥有各種各樣的變化,包括神志、語(yǔ)言、情感、肢體功能、運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等一系列癥狀,根據(jù)患者病變的不同,有所側(cè)重。腦梗塞后遺癥非常復(fù)雜,治療起來(lái)也非常棘手。一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有針對(duì)性的治療,爭(zhēng)取少留或不留后遺癥。
小腦梗塞可以恢復(fù)嗎
小腦梗塞是腦梗塞里面很重的一種類型,它發(fā)生在我們的小腦部位,它主要損害的血管叫小腦前下動(dòng)脈,小腦后下動(dòng)脈和小腦腎動(dòng)脈這三根血管,但是小腦梗塞它由于損害的部位不一樣,損害的長(zhǎng)度不一樣,它帶來(lái)的后遺癥就完全不一樣。我們?cè)谂R床上其實(shí)有相當(dāng)一部分小腦梗塞患者,比如說(shuō)它是一個(gè)孤立的一個(gè)小血管病變引起的梗塞,小面積梗塞,其實(shí)大部分都能恢復(fù)過(guò)來(lái),比如今天上午我們科里還收到一個(gè)病人,他就是一個(gè)小腦梗塞以后引起的,梗塞面積不是很大,斑點(diǎn)這種小塊的梗塞,病人來(lái)了以后有這種頭暈、惡心、不舒服,走路走不穩(wěn),經(jīng)過(guò)溶栓治療以后,過(guò)了幾個(gè)小時(shí)以后,病人覺(jué)得癥狀緩解很多。所以說(shuō)我在這里告訴患者,如果是小腦梗塞大部分患者經(jīng)過(guò)積極治療都能得到這種恢復(fù)和完全康復(fù)的,但是有少部分患者,有時(shí)候是大血管病變引起的小腦梗塞,比如說(shuō)像腦半球大面積腦梗塞,有的人可能會(huì)留下一定的后遺癥,比如說(shuō)走路就走不穩(wěn),走路的時(shí)候總覺(jué)著半年一年以后走路還是有點(diǎn)不太舒服,還覺(jué)著有點(diǎn)東倒西歪地感覺(jué),這是它的一個(gè)很重要特點(diǎn)。當(dāng)然有的人說(shuō)話可能說(shuō)不清楚,不能完全恢復(fù)過(guò)來(lái),這是引起小腦梗塞里面比較多見(jiàn)的幾個(gè)重要的體征和癥狀。除了這以外,其實(shí)我們小腦梗塞里面還有部分我們叫小腦腎動(dòng)脈硬的梗塞,這部分梗塞在臨床上就比較危險(xiǎn),它可能會(huì)引起腦室的一些擠壓、占位和腦積液的這種通稱性出問(wèn)題,如果這種情況恢復(fù)起來(lái)就更加困難一些了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2019-12-04

59354次收聽(tīng)

腦梗塞康復(fù)要多長(zhǎng)時(shí)間
首先現(xiàn)在從國(guó)際上開(kāi)始,患者只要是病情穩(wěn)定,二十四小時(shí)之內(nèi)就要給病人進(jìn)行康復(fù)。也就是說(shuō)在急性期,腦梗塞就要進(jìn)行康復(fù)。一般認(rèn)為三個(gè)月之內(nèi)是黃金期,六個(gè)月之內(nèi)叫康復(fù)期,六個(gè)月以后叫恢復(fù)期,一年以后就叫后遺癥期。后遺癥期也要做康復(fù),康復(fù)終生要做。它跟吃降壓藥、吃降糖藥類似,因?yàn)榛颊叩酶哐獕汉吞悄虿⌒枰K身服藥,康復(fù)也是終生。并不是因?yàn)榛颊哂X(jué)得病好得多,患者就不用康復(fù)。停一段時(shí)間康復(fù)的效果會(huì)退步。所以說(shuō)康復(fù)是持久戰(zhàn),患者只要一停下來(lái),它就會(huì)退步。有個(gè)十八歲的青年患者,康復(fù)半年,已經(jīng)能從床走到廁所。再過(guò)一年之后,他自己就走不了路。原因是他自己休息,整天打游戲機(jī),雙下肢又變成無(wú)力,所以說(shuō)康復(fù)不能停。它像其它疾病一樣,也是終生,也是需要不斷引起患者注意。在國(guó)外五年之內(nèi),康復(fù)效果都是有。并不是說(shuō)患者康復(fù)都兩年、三年,還是沒(méi)有效果。從醫(yī)生角度來(lái)講,五年之內(nèi)的患者做康復(fù)訓(xùn)練都有效果。在五年之后,病人出院,還要進(jìn)行繼續(xù)的康復(fù),不能停。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-11-27

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腦梗塞手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
腦梗塞手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和以下原因有關(guān)。第一,動(dòng)脈機(jī)械血栓手術(shù),它是目前治療急性腦梗塞比較重要的手術(shù)。大血管閉塞的時(shí)候,要對(duì)血管進(jìn)行及時(shí)的開(kāi)通。動(dòng)脈機(jī)械血栓手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是血管開(kāi)通以后,患者可能出血,但它發(fā)生的概率一般不太高,給患者帶來(lái)的獲益相比高。第二,血管發(fā)生狹窄,比如靜動(dòng)脈,可以做血管的球囊擴(kuò)張和支架植入,也可以做靜動(dòng)脈的剝脫手術(shù),這一大類的手術(shù)都比較成熟。如果患者的適應(yīng)癥比較好,這類手術(shù)的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)