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腦癱的診斷方式有哪些

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腦癱的診斷方式主要有臨床評(píng)估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、神經(jīng)電生理檢查、遺傳代謝檢查等。腦癱是一種由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。

1、臨床評(píng)估

臨床評(píng)估是診斷腦癱的基礎(chǔ),包括詳細(xì)的病史采集和體格檢查。醫(yī)生會(huì)詢問孕期、分娩過程及新生兒期情況,觀察患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑是否延遲,評(píng)估肌張力、姿勢(shì)異常、反射異常等典型表現(xiàn)。常用的評(píng)估工具有粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng),可量化運(yùn)動(dòng)功能障礙程度。臨床評(píng)估需由神經(jīng)科或康復(fù)科醫(yī)生完成,必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

2、影像學(xué)檢查

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)異常,如腦室周圍白質(zhì)軟化、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等,是明確腦損傷部位和程度的首選檢查。頭顱超聲適用于新生兒篩查,可發(fā)現(xiàn)腦室出血、腦積水等病變。計(jì)算機(jī)斷層掃描在顯示鈣化灶和急性出血方面有優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)異常需與臨床表現(xiàn)相結(jié)合才有診斷價(jià)值。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液生化檢查可排除代謝性疾病如苯丙酮尿癥,甲狀腺功能檢測(cè)有助于鑒別內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的發(fā)育遲緩。凝血功能檢查對(duì)明確圍產(chǎn)期缺血缺氧性腦病病因有幫助。部分病例需進(jìn)行染色體微陣列分析或基因檢測(cè),以鑒別遺傳性神經(jīng)發(fā)育障礙。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、神經(jīng)電生理檢查

腦電圖能評(píng)估腦電活動(dòng)異常,對(duì)合并癲癇的腦癱患兒尤為重要。視覺誘發(fā)電位和聽覺誘發(fā)電位可檢測(cè)感覺通路完整性,幫助判斷伴隨的視聽功能障礙。肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定有助于鑒別周圍神經(jīng)病變或肌肉疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙。電生理檢查需在安靜狀態(tài)下由專業(yè)技師操作完成。

5、遺傳代謝檢查

對(duì)于病因不明的腦癱患兒,需進(jìn)行血尿代謝篩查排除氨基酸、有機(jī)酸代謝障礙。全外顯子組測(cè)序可檢測(cè)與腦發(fā)育相關(guān)的基因突變,如TUBA1A、DYNC1H1等基因變異。線粒體功能檢測(cè)適用于多系統(tǒng)受累病例。遺傳代謝異常導(dǎo)致的腦癱可能伴隨特殊面容或臟器異常。

腦癱的診斷需結(jié)合發(fā)育史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷,建議盡早在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成評(píng)估。日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保證營養(yǎng)均衡,避免繼發(fā)肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。對(duì)于伴隨癲癇或吞咽困難的患兒,需特別注意安全防護(hù)和營養(yǎng)支持。早期診斷和系統(tǒng)干預(yù)能顯著改善患兒生活質(zhì)量。

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腦癱孩子就是智力低下嗎
腦癱的孩子不一定智力低下,腦癱的孩子大多數(shù)主要是表現(xiàn)出來運(yùn)動(dòng)的障礙,對(duì)智力可能沒有太大的影響,有很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。智力低下和腦癱沒有必然的關(guān)系,當(dāng)然有很大一部分腦癱的孩子同時(shí)伴有智力低下,但是并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下,而是導(dǎo)致腦癱的病因同時(shí)導(dǎo)致了智力低下。所以有的腦癱的孩子就是以表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)的障礙,比如尤其是痙攣性的腦癱,單純的一側(cè)肢體肌張力比較高,表現(xiàn)在走路形態(tài)異常,這種孩子其實(shí)智力都不會(huì)有太大的影響,甚至說話、交流、學(xué)習(xí)都不會(huì)有什么障礙甚至有的孩子還挺聰明。所以腦癱和智力低下,而不是必然發(fā)生的,當(dāng)然不除外有一部分腦癱的孩子同時(shí)智力也相對(duì)的比較差,可能腦的損傷就比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)這種情況,如果是不太嚴(yán)重,比較輕的腦癱可以不合并智力的低下。
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2021-06-25

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巨腦回畸形是腦癱嗎
巨腦回畸形是屬于神經(jīng)元移行異常性的病變,神經(jīng)元移行障礙性的疾病。在腦部的先天性疾病中所占的比例也是很大的,一般由于宮內(nèi)的感染或者是缺氧,中毒,由于一些外傷或者是接觸了放射性等損害,也是可以在胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中影響到神經(jīng)細(xì)胞的移行,從而最終造成先天性的巨腦回畸形。一般臨床表現(xiàn)上,患者常常會(huì)有不同程度的一個(gè)精神運(yùn)動(dòng)以及智能障礙,嚴(yán)重的患者,還有可能會(huì)表現(xiàn)為智力的遲鈍,甚至是出生了之后,不能夠存活的這一現(xiàn)象,巨腦回畸形是可以導(dǎo)致腦癱的,但它本身并不是腦癱。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2021-05-10

80510次收聽

小孩腦癱治療的方法
小兒腦癱又俗稱腦癱,是指大腦性癱瘓腦損傷造成的,通常有乏力、聽覺語言障礙和智力低下這樣的癥狀,現(xiàn)在每一個(gè)家庭都是一個(gè)獨(dú)生子女,對(duì)于家庭來說就是未來與希望,要是未來和希望出現(xiàn)了問題,家庭就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的危機(jī),下面我們就來簡(jiǎn)單的了解一下有關(guān)于小孩腦癱治療方法都有哪些。
輕度腦癱的表現(xiàn)介紹
兒童輕微腦癱是指出生前至出生后1個(gè)月內(nèi),因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,同時(shí)經(jīng)常伴有智力、視聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙,會(huì)嚴(yán)重影響兒童的一生。
中年偏癱型腦癱癥狀
腦癱,學(xué)名腦性癱瘓,是指由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,因此,腦癱會(huì)導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)失調(diào),以及腦部發(fā)育遲緩或是不生長(zhǎng),這也就是說,腦癱的癥狀也主要表現(xiàn)在這些方面,下面我們來聽聽對(duì)中年偏癱型腦癱癥狀的講解。
腦癱病頻發(fā)的病因
小兒腦癱病頻發(fā)的病因是什么?腦癱是兒童時(shí)期的常見疾病,生活當(dāng)中有很多的原因會(huì)引發(fā)小兒腦癱的出現(xiàn),這些病因是需要朋友們清楚的去進(jìn)行了解的,只有了解了發(fā)病原因才能給予患兒最佳的治療方法,下面就介紹下關(guān)于小兒腦癱頻繁發(fā)作的病因,希望對(duì)患兒能有幫助。
女性外傷性腦癱手術(shù)
女性外傷性腦癱手術(shù)治療可以達(dá)到改善大腦功能、增強(qiáng)智力、記憶力和語言能力的效果,而且創(chuàng)口小、恢復(fù)快,術(shù)后一段時(shí)間以后患者就能很明顯地看到效果了,但是干預(yù)和功能訓(xùn)練不能停,只有樹立信心、堅(jiān)強(qiáng)對(duì)待,患者才能抓住最好的機(jī)會(huì),最終戰(zhàn)勝外傷性腦癱。
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腦癱的原因
患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣,代謝性疾病,宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時(shí)。腦癱是指出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會(huì)導(dǎo)致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時(shí)候操作不當(dāng),腦袋的嚴(yán)重?cái)D壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時(shí)處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動(dòng)型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動(dòng)型的患兒多見。3、智力低下:2/3以上的患兒會(huì)有智力低下,1/4會(huì)有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺功能障礙:感知覺認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后,營養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
長(zhǎng)大小兒腦癱會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷,軟化不明顯。在后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療后,兒童臨床上可以和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的癱瘓,有的甚至在成人期是不能自理的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2019-06-06

52231次收聽

01:34
腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練,也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練,就是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系,當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后,病人過幾天以后就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系,我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變,認(rèn)為它是一個(gè)原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療,面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-05-30

52941次收聽

面癱有什么后遺癥嗎
如果這個(gè)患者是面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療又不及時(shí),還延誤治療等等,這樣就會(huì)引起后遺癥,長(zhǎng)期會(huì)遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一,大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果是在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù),這樣的患者就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-05-30

48230次收聽

01:35
面癱有后遺癥嗎
面癱預(yù)后不佳會(huì)有后遺癥。面神經(jīng)麻痹即面癱,是神經(jīng)科常見的周圍神經(jīng)病之一,有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。如果患者面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療不及時(shí),甚至延誤治療等,就會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等,即遺留后遺癥。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果患者在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù),就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,此時(shí)繼續(xù)給予營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療等對(duì)于恢復(fù)還是有一定的療效。