間歇期三叉神經(jīng)痛癥狀
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間歇期三叉神經(jīng)痛癥狀主要表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛、觸發(fā)點(diǎn)敏感及疼痛間歇期功能正常。三叉神經(jīng)痛可分為典型與非典型兩類，間歇期癥狀與神經(jīng)血管壓迫、局部炎癥或脫髓鞘病變有關(guān)。
1、面部陣發(fā)性劇痛
疼痛多局限于三叉神經(jīng)分布區(qū)域，如上頜支或下頜支，呈電擊樣或刀割樣劇痛，每次持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部肌肉抽搐，稱為痛性抽搐。間歇期疼痛完全消失，但患者常因恐懼發(fā)作而減少咀嚼、說話等活動。該癥狀可能與神經(jīng)根受血管壓迫導(dǎo)致髓鞘損傷有關(guān)，需通過MRI排除腫瘤或血管畸形。
2、觸發(fā)點(diǎn)敏感
間歇期雖無自發(fā)疼痛，但特定區(qū)域如口角、鼻翼、牙齦等輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛，稱為扳機(jī)點(diǎn)。刷牙、洗臉、冷風(fēng)刺激等日常動作可能觸發(fā)發(fā)作。這種異常敏感性與三叉神經(jīng)節(jié)周圍神經(jīng)纖維脫髓鞘后異常放電相關(guān)，卡馬西平片、奧卡西平片等鈉通道阻滯劑可降低神經(jīng)興奮性。
3、疼痛間歇期功能正常
發(fā)作間期患者面部感覺、咀嚼肌力量及角膜反射均無異常，此特點(diǎn)可與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別。但長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。建議通過記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估發(fā)作頻率，必要時(shí)采用加巴噴丁膠囊輔助控制神經(jīng)病理性疼痛。
4、疼痛模式規(guī)律性
典型病例呈現(xiàn)周期性發(fā)作，間歇期從數(shù)天至數(shù)月不等，隨病程進(jìn)展間歇期逐漸縮短。非典型三叉神經(jīng)痛間歇期可能伴隨持續(xù)鈍痛。微血管減壓術(shù)可根治血管壓迫病例，對藥物無效者可考慮經(jīng)皮球囊壓迫術(shù)。
5、自主神經(jīng)癥狀缺如
與叢集性頭痛不同，間歇期無流淚、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。若出現(xiàn)此類癥狀需排查帶狀皰疹后神經(jīng)痛或副腫瘤綜合征。普瑞巴林膠囊聯(lián)合維生素B12注射液可能改善神經(jīng)修復(fù)，但須嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)。
間歇期患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免寒冷刺激及過度疲勞。溫和面部按摩可能降低觸發(fā)點(diǎn)敏感性，但禁止自行針灸或熱敷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測病情變化，若發(fā)作頻率超過每月3次或藥物控制不佳，需評估手術(shù)指征。飲食選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激，補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
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三叉神經(jīng)疼痛的止痛治療，主要使用止痛藥物以及理療等。三叉神經(jīng)痛是常見的引起疼痛的神經(jīng)疾病，其疼痛主要呈跳痛，持續(xù)時(shí)間較長，且容易復(fù)發(fā)。情緒、勞累等因素都會引起該病的發(fā)作。對于三叉神經(jīng)痛沒有特效藥物，其治療原則主要是止痛治療。當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，可選擇合適的止痛藥物，如非甾體類藥物；嚴(yán)重的患者可在指導(dǎo)下選擇鎮(zhèn)靜藥物。同時(shí)針灸理療等方法也能很好的緩解疼痛?；颊咴诎l(fā)作時(shí)，可予冷敷等處理，減少神經(jīng)敏感性，也能迅速緩解疼痛。但對于三叉神經(jīng)痛最關(guān)鍵的是預(yù)防發(fā)作。
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對于三叉神經(jīng)痛這樣的疾病來說，原則上一定要首選藥物治療，對于那些服用藥物不見療效的患者來說也可以選擇微創(chuàng)介入治療，或者是外科手術(shù)的治療，優(yōu)選的就是藥物治療，比如說卡馬西平等等。因?yàn)橛械幕颊咧恍枰盟幬锞涂梢缘玫骄徑?，也可能藥物的治療一段時(shí)間之后會出現(xiàn)療效減退，或者是藥物的不良反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候就可以選擇外科手術(shù)治療，這類疾病的患者對于各種的刺激敏感性都很高，尤其是對寒冷的刺激，這個(gè)時(shí)候就可以吃到患者用溫水去洗漱，冬天的時(shí)候注意保暖，避免寒冷的刺激，導(dǎo)致疼痛發(fā)作。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，仍然需要積極的進(jìn)行治療。雖然目前針對三叉神經(jīng)痛，各種技術(shù)手段相對較為成熟，但是只要是治療，仍然會存在有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，部分患者會出現(xiàn)手術(shù)后復(fù)發(fā)或者手術(shù)無效的情況，針對這種情況首先需要保持良好的心態(tài)，避免產(chǎn)生就醫(yī)抵觸心理。也要避免產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，這對病情治療毫無幫助，對于首次手術(shù)治療失敗的患者，進(jìn)行二次治療時(shí)需要仔細(xì)斟酌，多聽取醫(yī)生的建議，再根據(jù)自己的病情情況采取合適的治療方案，治療期間，積極配合醫(yī)生，遵照醫(yī)生醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)反饋病情。
我們要重視三叉神經(jīng)痛都有哪些危害
三叉神經(jīng)痛在生活中很多見，患上三叉神經(jīng)痛是一件很痛苦的事，很多患者都不及時(shí)治療。那么三叉神經(jīng)痛的危害有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1、由于三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，性質(zhì)猶如刀割、針刺、電擊或燒灼樣，而且發(fā)作頻繁及疼痛程度隨病程延長而增加，三叉神經(jīng)痛的危害自然間歇期逐漸縮短以至終
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三叉神經(jīng)痛的護(hù)理是老年婦女經(jīng)常遇到的問題，由于發(fā)病無預(yù)兆，疼痛難忍，還常伴有臉面肌肉痙攣、面部發(fā)紅、流淚、流涎等，對三叉神經(jīng)痛的護(hù)理顯得很重要，護(hù)理得當(dāng)是減輕痛苦的重要措施。因疼痛發(fā)作，病人不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食，應(yīng)鼓勵(lì)病人按時(shí)用溫水洗臉、刷牙和漱口，保持個(gè)人衛(wèi)生。在三叉神經(jīng)痛的護(hù)理中應(yīng)該鼓勵(lì)進(jìn)
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對于三叉神經(jīng)痛患者來說想要徹底的擺脫該疾病帶來的困擾就要積極的去治療，在治療的時(shí)候也要做好護(hù)理的保健措施，三叉神經(jīng)痛的護(hù)理措施您都了解嗎?下面小編就來帶大家一起了解一下三叉神經(jīng)痛運(yùn)動護(hù)理方法，相信通過下文對打擊會有所幫助的。
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三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛患者，主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛，疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣，燒灼樣的劇痛，患者一般不能忍受，由于反復(fù)的疼痛，患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺，造成患者身體上的傷害，長期以往會出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問題，患者會變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí)，一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找，因?yàn)橛械娜嫔窠?jīng)痛是繼發(fā)性的，比如橋小腦角的腫瘤等，它會出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的腫瘤，當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會消失。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛一般呈閃電樣、針刺樣、撕裂樣，發(fā)作的時(shí)候疼痛劇烈，但是緩解也比較快的癥狀。一般數(shù)秒至一兩分鐘疼痛就可以緩解，但是疼痛發(fā)作一般沒有先兆，通過刷牙、吃冷飲或者吹風(fēng)都有可能誘發(fā)疼痛。三叉神經(jīng)痛開始的時(shí)候，疼痛間歇時(shí)間比較長，可能幾天發(fā)作一次，甚至數(shù)月發(fā)作一次，但是隨著病情發(fā)展，如果沒有及時(shí)治療，就有可能發(fā)作越來越頻繁，有時(shí)候可能一天發(fā)生數(shù)次。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)痛感明顯。
三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)怎么處理
如果患有三叉神經(jīng)痛，在術(shù)后復(fù)發(fā)后，早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對于年齡比較大的患有或者身體情況不太好，有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下，還可以考慮神經(jīng)的毀損，比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛，而且這種方法相對比較簡便，從面部穿刺穿一個(gè)相對比較粗一點(diǎn)的針，神經(jīng)的毀損是在全麻下進(jìn)行，所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?；颊咦鐾晔中g(shù)之后，疼痛立刻會得到緩解，但患者會有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外，若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。二次的顯微血管減壓術(shù)對于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對神經(jīng)進(jìn)行部分的梳理，因?yàn)轭A(yù)防局部的粘連導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)之后會再次出現(xiàn)癥狀，再次反復(fù)，所以一般的情況，二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后注意什么
三叉神經(jīng)痛手術(shù)主要指顯微血管減壓術(shù)，使大腦內(nèi)神經(jīng)、血管彼此之間分開，所以需要開顱，需要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行，它切口非常小，創(chuàng)傷很小，對顱內(nèi)的神經(jīng)、血管影響都非常小。但是顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，開放性的手術(shù)。手術(shù)對神經(jīng)對顱內(nèi)的顱內(nèi)壓有一定的影響。術(shù)后患者會因?yàn)轱B壓的變化和其他的因素影響，出現(xiàn)不同程度的頭疼、頭暈，還有一部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，所以，一般手術(shù)后要求患者臥床2到3天，顱壓的自身調(diào)節(jié)到正常范圍，患者頭痛頭暈逐漸消失，術(shù)后癥狀會很快緩解。
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什么是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛。三叉神經(jīng)痛是常見腦神經(jīng)疾病，臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛，多發(fā)生于中老年人，右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是：頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)驟停、疼痛呈閃電樣、刀割樣、燒灼樣的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)均會誘發(fā)陣發(fā)性時(shí)的劇烈疼痛。疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。
長期三叉神經(jīng)痛有哪些危害
三叉神經(jīng)痛確實(shí)不是非常嚴(yán)重的腦部疾病，但是它確確實(shí)實(shí)對人的生活健康有很大的影響。三叉神經(jīng)痛是陣發(fā)性的、突發(fā)突止的劇烈疼痛?？赡懿∪苏诠ぷ髦校蝗蝗嫔窠?jīng)發(fā)作，病人就不能工作，要放下工作休息，吃藥，這樣嚴(yán)重影響他的工作。另外三叉神經(jīng)痛還會影響睡眠，如果三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作，病人往往能夠疼醒，從而影響睡眠。另外長期的三叉神經(jīng)痛使病人的心理也會發(fā)生改變，病人老害怕疼痛發(fā)作，出現(xiàn)焦慮、抑郁也是很常見。所以三叉神經(jīng)痛對身體的影響是全方位的，不管從軀體上還是從心理上都有一定的影響。如果出現(xiàn)了癥狀，要積極到醫(yī)院檢查三叉神經(jīng)痛的原因，如果是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過對病因進(jìn)行治療來消除三叉神經(jīng)痛；如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，也要盡早看醫(yī)生，讓醫(yī)生給予一些對癥治療，比如抗癲癇治療、止痛治療，當(dāng)然還有一些小的像半月神經(jīng)節(jié)的阻滯術(shù)，這些小手術(shù)治療都夠使患者緩解，所以對于三叉神經(jīng)痛患者，它的危害是長期的、是全方位的，所以我們要重視這個(gè)疾病。
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三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)
三叉神經(jīng)痛患者的主要表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛。患者的疼痛會非常厲害，在有些時(shí)候，可能會引起患者面部出現(xiàn)腫脹的情況。在這種情況下，患者不管是在刷牙、洗臉，還是在說話的時(shí)候，都可能會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，甚至患者在觸摸口、鼻、唇，這些部位的時(shí)候，都可能會誘發(fā)疼痛的產(chǎn)生。一般常見的三叉神經(jīng)痛多發(fā)于上頜支和下頜支，這種疼痛為陣發(fā)性的疼痛，會表現(xiàn)為突發(fā)突止，一般會持續(xù)幾秒鐘到一分鐘，然后迅速消失，這種疼痛較為劇烈，患者會出現(xiàn)難以忍受的情況。所以，三叉神經(jīng)痛的患者，在很多時(shí)候不敢刷牙、不敢說話，也不敢吃飯，甚至不敢觸碰自己的口鼻部位。當(dāng)三叉神經(jīng)痛的患者出現(xiàn)這些情況，就會嚴(yán)重影響患者正常的生活。
