腦癱兒童的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀如智力障礙或癲癇等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征。

1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

腦癱兒童可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，與同齡兒童相比動(dòng)作笨拙。部分患兒無法完成抓握、站立等基礎(chǔ)動(dòng)作，嚴(yán)重者終身需要輪椅輔助。早期干預(yù)可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能，但損傷程度決定最終預(yù)后。

2、肌張力異常

肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，常見于痙攣型腦癱；肌張力低下則導(dǎo)致肌肉松軟、關(guān)節(jié)過度伸展?；旌闲湍X癱可能同時(shí)存在高低張力交替現(xiàn)象。物理治療如牽拉訓(xùn)練、矯形器使用有助于緩解張力異常。

3、姿勢(shì)異常

患兒常呈現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如頭部偏向一側(cè)、軀干扭轉(zhuǎn)或四肢屈曲攣縮。不自主運(yùn)動(dòng)型腦癱可能出現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作或震顫。姿勢(shì)控制訓(xùn)練結(jié)合肉毒毒素注射可改善異常模式，嚴(yán)重者需骨科手術(shù)矯正。

4、反射異常

原始反射如握持反射、緊張性頸反射持續(xù)存在，而保護(hù)性反射如降落傘反應(yīng)缺失。這種神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致平衡能力差、易跌倒。通過Bobath療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法可促進(jìn)正常反射建立。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙、語言發(fā)育遲緩或視聽缺陷，部分出現(xiàn)癲癇發(fā)作。吞咽困難、流涎等口腔運(yùn)動(dòng)障礙也較常見。需多學(xué)科協(xié)作管理，如語言治療、抗癲癇藥物丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等綜合干預(yù)。

家長(zhǎng)需定期帶患兒至兒童康復(fù)科評(píng)估，堅(jiān)持每日進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、平衡訓(xùn)練和日常生活能力培養(yǎng)。注意預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、便秘等并發(fā)癥，根據(jù)患兒能力選擇適應(yīng)性輔具。早期系統(tǒng)性干預(yù)可最大限度改善功能，提高生活質(zhì)量。