面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，可分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱兩類(lèi)。周?chē)悦姘c通常由面神經(jīng)損傷引起，中樞性面癱多與腦血管病變相關(guān)。

1、額紋消失

患側(cè)額部皺紋變淺或完全消失，無(wú)法完成抬眉動(dòng)作。這是由于面神經(jīng)顳支支配的額肌癱瘓所致，是周?chē)悦姘c的特征性表現(xiàn)。中樞性面癱患者通常保留額肌功能，可作為鑒別要點(diǎn)。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，出現(xiàn)瞼裂增寬、貝爾現(xiàn)象閉眼時(shí)眼球上翻露出白色鞏膜。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)結(jié)膜炎、角膜潰瘍等并發(fā)癥，需使用人工淚液保護(hù)角膜。

3、鼻唇溝變淺

患側(cè)面部表情肌癱瘓使鼻唇溝平坦，口角向健側(cè)歪斜?；颊邿o(wú)法完成鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，進(jìn)食時(shí)食物易滯留于患側(cè)頰部。中樞性面癱主要表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓。

4、味覺(jué)障礙

當(dāng)病變累及鼓索神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或喪失。常伴有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象，因鐙骨肌神經(jīng)受累導(dǎo)致對(duì)聲音敏感性增高。這些癥狀提示病變位于面神經(jīng)管內(nèi)。

5、淚液分泌異常

巖淺大神經(jīng)受損時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)淚液分泌減少，而部分患者在恢復(fù)期可能出現(xiàn)鱷淚綜合征進(jìn)食時(shí)患側(cè)流淚。這些自主神經(jīng)功能紊亂癥狀有助于判斷神經(jīng)損傷平面。

面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。急性期可用溫毛巾熱敷患側(cè)，每日進(jìn)行面部肌肉按摩。進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物，細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。保持眼部清潔，必要時(shí)佩戴眼罩。若出現(xiàn)耳后疼痛、皰疹或肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查亨特綜合征或腦血管意外等嚴(yán)重病因?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練。