腦梗塞的病因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病及血管炎等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，可能引發(fā)偏癱、言語障礙或意識障礙等癥狀，需及時就醫(yī)干預。

1、動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的病因，長期高血壓、高血脂或糖尿病可導致血管內(nèi)皮損傷，脂質沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，可能阻塞大腦中動脈等主要血管?；颊叱０殡S頭暈、肢體麻木等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。此類栓塞多突然發(fā)病，常見于大腦中動脈供血區(qū)。患者可能出現(xiàn)失語、偏盲等局灶性神經(jīng)功能缺損。需通過華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預防血栓形成。

3、小動脈閉塞

長期高血壓可導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變性，管腔逐漸狹窄直至閉塞。多見于基底節(jié)區(qū)和腦橋，表現(xiàn)為腔隙性梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單純運動或感覺障礙?？刂蒲獕菏顷P鍵，常用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病可增加血液黏稠度，減緩腦血流速度。凝血功能異常如蛋白C缺乏癥也可能誘發(fā)血栓形成。這類患者需針對原發(fā)病治療，如羥基脲片調(diào)節(jié)紅細胞數(shù)量。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應，導致管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需通過潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥進展。

預防腦梗塞需控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒并保持規(guī)律運動。飲食上建議低鹽低脂，增加蔬菜水果和全谷物攝入。40歲以上人群應定期篩查頸動脈斑塊，心房顫動患者需遵醫(yī)囑長期抗凝。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或言語不清時須立即就醫(yī)，爭取在溶栓時間窗內(nèi)接受治療。