胎盤早剝有哪些臨床表現(xiàn)
胎盤早剝是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,往往起病急、進(jìn)展快,如果處理不及時,可以引起子宮胎盤卒中、DIC、羊水栓塞,危及母兒生命。
胎盤早剝的癥狀有哪些
1、產(chǎn)前出血
產(chǎn)前顯性出血量的多少差異很大,少量的出血僅類似見紅,實際上很多胎盤早剝病人產(chǎn)前并無陰道流血的表現(xiàn),如發(fā)生隱性產(chǎn)前出血則易被忽略,延誤診斷和治療。
2、血性羊水
胎盤早剝時,如果出血穿破羊膜流入羊水中可形成血性羊水,若同時出現(xiàn)子宮敏感,松弛性差,則應(yīng)懷疑胎盤早剝。因此破膜時應(yīng)注意觀察羊水的性狀,如發(fā)現(xiàn)血性羊水必須進(jìn)一步檢查,以免誤診漏診。
3、疼痛
主要是腹痛和腰骶部疼痛。一般說來,附著于子宮前壁位置的胎盤早剝多表現(xiàn)為腹痛,尤其是剝離部位的疼痛;如附著于子宮后壁的胎盤發(fā)生早剝,則腹痛及子宮壓痛并不明顯,而表現(xiàn)為腰痛或深部盆腔內(nèi)持續(xù)疼痛。臨床上如注意這一特點,對發(fā)現(xiàn)位于子宮后壁的胎盤早剝,提高診斷水平有很大的價值。