散光通常由角膜或晶狀體曲率異常、遺傳因素、眼部外傷、圓錐角膜及長期不良用眼習(xí)慣等因素引起。散光主要表現(xiàn)為視物模糊、視疲勞、頭痛等癥狀，可通過驗(yàn)光配鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、角膜曲率異常

角膜表面不規(guī)則導(dǎo)致光線無法聚焦于視網(wǎng)膜單一點(diǎn)是散光最常見原因。先天性角膜發(fā)育不對(duì)稱或后天性角膜瘢痕均可改變曲率。此類散光常伴隨近視或遠(yuǎn)視，需通過角膜地形圖檢查確診。輕度散光可佩戴柱鏡片矯正，重度者可能需要使用硬性角膜接觸鏡或接受激光角膜切削術(shù)。

2、晶狀體曲率異常

晶狀體內(nèi)部纖維排列紊亂或位置偏斜會(huì)導(dǎo)致屈光力不均。老年性白內(nèi)障初期晶狀體密度不均、糖尿病引起的晶狀體腫脹均可誘發(fā)散光。此類患者可能出現(xiàn)單眼復(fù)視，需通過裂隙燈檢查鑒別。早期可調(diào)整鏡片度數(shù)，進(jìn)展期需考慮白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

3、遺傳因素

家族中存在高度散光者其后代發(fā)病概率顯著增高，多與常染色體顯性遺傳相關(guān)。此類患者常在學(xué)齡期即出現(xiàn)持續(xù)加重的視力下降，可能伴有眼球震顫。建議家長定期帶孩子進(jìn)行屈光檢查，及時(shí)佩戴環(huán)曲面鏡片防止弱視發(fā)生。

4、眼部外傷

角膜撕裂傷愈合后形成的瘢痕、晶狀體半脫位等機(jī)械性損傷會(huì)直接改變眼球屈光結(jié)構(gòu)?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，可能合并虹膜根部離斷。需通過前段光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估損傷程度，部分病例需行角膜移植或晶狀體復(fù)位手術(shù)。

5、圓錐角膜

進(jìn)行性角膜變薄膨出會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則散光進(jìn)行性加重。青少年期發(fā)病多見，典型表現(xiàn)為角膜中央錐形突起，可通過角膜生物力學(xué)檢測(cè)早期發(fā)現(xiàn)。輕度期使用透氣性硬鏡矯正，進(jìn)展期需考慮角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植。

建議每日連續(xù)用眼不超過40分鐘，保持30厘米以上閱讀距離，避免側(cè)臥玩手機(jī)等不良姿勢(shì)。室內(nèi)光線應(yīng)均勻明亮，定期進(jìn)行眼保健操。已確診散光者須嚴(yán)格按醫(yī)囑佩戴矯正鏡片，每半年復(fù)查屈光度變化。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)排查圓錐角膜等急癥。