霰粒腫的常見癥狀主要有瞼板腺無痛性腫塊、眼瞼局部腫脹、輕微異物感、結(jié)膜充血、繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，因腺體出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌物潴留形成肉芽腫性病變。

1、瞼板腺無痛性腫塊

早期表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形硬結(jié)，直徑約2-8毫米，與皮膚無粘連，觸診時(shí)光滑且活動(dòng)度好。腫塊生長緩慢，通常無自發(fā)疼痛，可能單發(fā)或多發(fā)，上瞼發(fā)生率高于下瞼。病理檢查可見瞼板腺周圍淋巴細(xì)胞浸潤及脂質(zhì)肉芽腫形成。

2、眼瞼局部腫脹

病變區(qū)域眼瞼呈現(xiàn)局限性隆起，皮膚顏色正?；蜉p微發(fā)紅，腫脹程度與囊腫大小相關(guān)。大型霰粒腫可能導(dǎo)致眼瞼輕度下垂，但不會(huì)引起眼球運(yùn)動(dòng)障礙。腫脹可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，部分病例可自行消退。

3、輕微異物感

由于腫塊機(jī)械性刺激角膜或結(jié)膜，患者常主訴眨眼時(shí)有砂礫樣摩擦感，尤其在囊腫體積較大或位置靠近瞼緣時(shí)更為明顯。這種癥狀在晨起時(shí)較重，隨著瞼板腺分泌物排出可能暫時(shí)緩解。

4、結(jié)膜充血

囊腫向結(jié)膜面突出時(shí)，可見瞼結(jié)膜局部充血呈暗紅色，表面光滑透亮。裂隙燈檢查可見結(jié)膜下黃白色內(nèi)容物，此為滯留的脂質(zhì)分泌物。長期存在的霰粒腫可能引起結(jié)膜面肉芽組織增生。

5、繼發(fā)感染癥狀

合并細(xì)菌感染時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)麥粒腫，出現(xiàn)典型急性炎癥表現(xiàn)：腫塊迅速增大、局部皮膚紅腫熱痛、壓痛明顯，可能伴同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎，需緊急抗感染治療。

霰粒腫患者應(yīng)注意保持眼瞼清潔，每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘促進(jìn)腺體疏通，避免揉眼或擠壓腫塊。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若腫塊持續(xù)3個(gè)月未消退、直徑超過5毫米或影響視力時(shí)，需及時(shí)至眼科行刮除術(shù)或糖皮質(zhì)激素注射治療。兒童反復(fù)發(fā)作需排查瞼緣炎或維生素A缺乏等基礎(chǔ)疾病。