斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正性斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時矯正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，配鏡后部分患者眼位可恢復(fù)正常。需定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)，兒童患者建議每3-6個月檢查一次。框架眼鏡或隱形眼鏡均可選擇，但高度屈光參差者更適合隱形眼鏡。

2、視覺訓(xùn)練

部分間歇性斜視可通過視覺訓(xùn)練增強融合功能。訓(xùn)練包括紅綠濾光片法、同視機訓(xùn)練、實體鏡訓(xùn)練等，通過刺激黃斑中心凹促進雙眼協(xié)同。適用于斜視度小于20棱鏡度的患者，需每日訓(xùn)練15-30分鐘并持續(xù)3-6個月。訓(xùn)練期間需監(jiān)測視力及眼位變化。

3、注射肉毒毒素

急性共同性斜視或麻痹性斜視可考慮肉毒毒素注射。通過暫時性麻痹過度收縮的眼外肌達(dá)到平衡，效果可持續(xù)3-6個月。需在肌電圖引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂或復(fù)視。該方式適合不宜手術(shù)的全身性疾病患者或作為術(shù)前評估手段。

4、佩戴三棱鏡

小角度斜視或術(shù)后殘余斜視可使用壓貼三棱鏡。通過光學(xué)折射改變物像位置消除復(fù)視，棱鏡度通常不超過10。需根據(jù)斜視類型選擇基底方向，內(nèi)斜視用基底向外棱鏡。長期佩戴可能影響融合功能發(fā)育，兒童患者需謹(jǐn)慎使用。

5、手術(shù)治療

頑固性斜視需行眼外肌手術(shù)調(diào)整。常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)、直肌聯(lián)結(jié)術(shù)等，通過改變肌肉附著點位置或長度重建平衡。全麻下操作，術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過度，需1-2周恢復(fù)。手術(shù)時機建議在雙眼視功能發(fā)育關(guān)鍵期前完成。

斜視患者應(yīng)避免長時間近距離用眼，每用眼30分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘。日?？蛇M行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，如米字操或追隨移動物體練習(xí)。飲食注意補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。兒童患者家長需每3個月帶孩子復(fù)查眼位及視力，及時調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運動1個月。