斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、佩戴三棱鏡、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正性斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，需通過(guò)驗(yàn)光確定度數(shù)后配鏡?？蚣苎坨R或隱形眼鏡需長(zhǎng)期佩戴，每半年復(fù)查視力變化。兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下堅(jiān)持戴鏡，避免因視力模糊加重斜視。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

部分間歇性斜視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼融合功能。訓(xùn)練包括紅藍(lán)濾光片閱讀、同視機(jī)訓(xùn)練、聚散球練習(xí)等，每日重復(fù)進(jìn)行可改善眼肌協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下完成，家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童每日完成規(guī)定訓(xùn)練量，持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效果。

3、注射肉毒素

急性共同性斜視或麻痹性斜視可考慮肉毒素注射。通過(guò)暫時(shí)性麻痹過(guò)度收縮的眼外肌達(dá)到平衡，常用A型肉毒毒素注射于眼外肌。效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等反應(yīng)，需由眼科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥。

4、佩戴三棱鏡

小角度斜視或術(shù)后殘余斜視可使用壓貼三棱鏡。三棱鏡通過(guò)光學(xué)折射改變?nèi)胙酃饴?，消除?fù)視癥狀。需根據(jù)斜視度定制棱鏡度數(shù)，長(zhǎng)期佩戴可能引起視物變形。兒童佩戴期間家長(zhǎng)需定期帶其復(fù)查棱鏡適配情況，避免影響視覺(jué)發(fā)育。

5、手術(shù)治療

先天性斜視或大角度斜視通常需手術(shù)矯正。常見(jiàn)術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、截除術(shù)、移位術(shù)等，通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)改變眼球運(yùn)動(dòng)平衡。全麻下進(jìn)行，術(shù)后需包扎1-2天?？赡艹霈F(xiàn)矯正不足或過(guò)度，需配合術(shù)后視覺(jué)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童術(shù)后用眼衛(wèi)生，避免揉眼。

斜視患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松。保證充足睡眠有助于眼肌休息，維生素A和葉黃素含量高的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于維持眼健康。外出強(qiáng)光下建議佩戴防紫外線眼鏡，兒童患者需每3-6個(gè)月復(fù)查視功能。若突然出現(xiàn)斜視角度增大或伴頭痛嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。