小兒急性腎炎是兒童常見的腎臟疾病，主要由鏈球菌感染引起，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。該病若不及時(shí)治療，可能引發(fā)急性腎衰竭、高血壓腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方式主要有臥床休息、限制水鹽攝入、控制感染、降壓利尿及對(duì)癥支持治療。家長(zhǎng)需密切觀察患兒尿量、水腫及精神狀態(tài)變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

小兒急性腎炎的發(fā)病與A組β溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，感染后免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型癥狀為晨起眼瞼水腫，逐漸發(fā)展至下肢及全身，尿液呈洗肉水樣或濃茶色。部分患兒伴隨頭痛、嘔吐等高血壓癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿常規(guī)中紅細(xì)胞及蛋白陽(yáng)性，血抗鏈球菌溶血素O抗體升高。疾病初期需絕對(duì)臥床2-3周，待水腫消退、血壓正常后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食需限制鈉鹽攝入，每日控制在1-2克，蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.5克計(jì)算。急性期應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，保持每日尿量不少于400毫升。

對(duì)于鏈球菌感染灶需徹底清除，常用青霉素類抗生素如阿莫西林顆粒進(jìn)行10天規(guī)范治療。水腫明顯者可選用呋塞米片利尿，高血壓患兒需服用硝苯地平片控制血壓。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)急性循環(huán)充血，此時(shí)需嚴(yán)格限制液體入量，必要時(shí)靜脈注射毛花苷丙注射液強(qiáng)心?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，多數(shù)患兒預(yù)后良好，但少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎。日常生活中需注意保暖防感染，痊愈后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種疫苗前需咨詢腎科醫(yī)生。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)患兒良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后規(guī)范洗手，避免去人群密集場(chǎng)所。恢復(fù)期飲食可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚等，避免腌制食品和含磷高的食物。建議每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白，觀察6個(gè)月無(wú)異常方可視為臨床痊愈。若患兒出現(xiàn)尿量驟減、持續(xù)頭痛或抽搐，須立即急診處理。平時(shí)可記錄血壓和尿色變化，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整病情記錄，這對(duì)評(píng)估治療效果和調(diào)整方案具有重要價(jià)值。