得腎病綜合征會(huì)不會(huì)死人
腎病綜合征通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但若未及時(shí)規(guī)范治療或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,其預(yù)后與病理類型、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。
多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定病情。原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型對(duì)激素治療敏感,兒童患者90%以上可獲得臨床緩解。膜性腎病雖進(jìn)展緩慢,但部分患者可能自發(fā)緩解。早期使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等可顯著改善預(yù)后。同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1克,選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白來(lái)源,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
少數(shù)患者可能因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局。持續(xù)大量蛋白尿可能引發(fā)血栓栓塞,腎靜脈血栓形成可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。嚴(yán)重感染如自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見于低蛋白血癥患者。急性腎損傷若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為尿毒癥。合并高血壓或糖尿病者更易出現(xiàn)心血管事件。對(duì)于局灶節(jié)段性腎小球硬化等難治性病理類型,約30-50%患者可能在10-20年內(nèi)進(jìn)展至終末期腎病。
建議患者定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白水平,每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。日常生活中需保持皮膚清潔預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者可獲得良好生存質(zhì)量。
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