如何更有效的預(yù)防尿毒癥
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預(yù)防尿毒癥需通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測(cè)腎功能等多維度干預(yù)。主要措施包括嚴(yán)格管理血糖血壓、避免腎毒性藥物、保持合理飲水量、限制高鹽高蛋白飲食、定期篩查尿常規(guī)及腎功能。
1、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病和高血壓是尿毒癥最常見誘因。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。規(guī)律使用降糖藥如二甲雙胍片、降壓藥如纈沙坦膠囊，并每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。合并高尿酸血癥者需長(zhǎng)期服用非布司他片抑制尿酸生成。
2、規(guī)避腎毒性因素
避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液。接觸重金屬或有機(jī)溶劑者需做好職業(yè)防護(hù)。造影檢查前后需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液預(yù)防造影劑腎病。
3、科學(xué)飲水
每日飲水量保持在1500-2000毫升，心肺功能正常者可適當(dāng)增加。避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水或長(zhǎng)期缺水，尿液顏色以淡黃色為宜。慢性腎病患者需根據(jù)水腫程度調(diào)整飲水量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。
4、飲食管理
每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品攝入。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、魚肉，每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克。高鉀血癥者需限制香蕉、土豆等食物，高磷血癥者避免動(dòng)物內(nèi)臟、可樂。
5、定期篩查
40歲以上人群每年檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，監(jiān)測(cè)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率。已有腎損傷者每3個(gè)月復(fù)查，重點(diǎn)觀察血尿素氮、血尿酸及電解質(zhì)變化。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)需及時(shí)排查。
預(yù)防尿毒癥需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，BMI控制在18.5-24之間。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入每日不超過25克。保證7-8小時(shí)睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀時(shí)應(yīng)警惕腎功能惡化，盡早就醫(yī)完善尿沉渣、腎臟超聲等檢查。慢性腎病患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，避免盲目使用中藥偏方。
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尿毒癥可以生小孩嗎
尿毒癥的患者是能生小孩的。一般來說，尿毒癥的患者由于體內(nèi)毒素的積聚以及各種并發(fā)癥，可能會(huì)很難正常的懷孕或者是順利妊娠，但是如果經(jīng)過醫(yī)生精心的管理，患者是有可能正常的懷孕、分娩，得到健康的孩子，就包括透析室也曾經(jīng)有過育齡期女性經(jīng)過精心治療以后，生下一個(gè)健康的小孩。所以尿毒癥的患者不是完全的不能懷孕和生產(chǎn)，只不過是風(fēng)險(xiǎn)高一些，需要通過跟醫(yī)生的比較好的配合才能完成生育的過程。
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尿毒感染會(huì)得尿毒癥嗎
尿道感染不會(huì)得尿毒癥。一般來說，急性的尿道感染，比如膀胱炎、急性腎炎，經(jīng)過合理的治療3到5天或者是10到14天就能得到很好的緩解。但是如果這種尿道感染是由于尿道畸形，并且反復(fù)地出現(xiàn)感染，也就是慢性腎盂腎炎，這樣一種疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)的異常，腎功能逐漸出現(xiàn)問題，最后會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。因此，尿道感染大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
尿毒癥是絕癥嗎
尿毒癥一般是無法治愈的。尿毒癥是腎功能衰竭的終末階段，腎臟已經(jīng)基本喪失了自身的生理功能，通過保守治療一般是不可治愈的。如果有條件地進(jìn)行腎移植，可以恢復(fù)正常的腎功能，但需要長(zhǎng)期服用抗排斥藥物來維持。否則，需要進(jìn)行腎臟的替代治療，比如血液透析、腹膜透析，是腎臟替代治療方法，通過這兩種方法來代替已經(jīng)失去的自身的腎功能，維持生命。所以尿毒癥治療的重點(diǎn)是清除體內(nèi)的毒素，維護(hù)重要臟器的功能，使患者能得到比較良好的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。尿毒癥的患者最后往往不是死于腎功能的衰竭，而是死于各種心腦血管的并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)不良以及感染等。
關(guān)于中醫(yī)治療尿毒癥
一般，尿毒癥的西醫(yī)常規(guī)治療，只能依賴透析或是換腎，但這些治療實(shí)施后，療效可能并不是很好，現(xiàn)在會(huì)有些尿毒癥病人會(huì)選擇中醫(yī)治療，而中醫(yī)治療尿毒癥的方法也在逐步的創(chuàng)新，近年來的實(shí)踐可見，在治療尿毒癥方面，中醫(yī)比西醫(yī)可能有著更好的效果，那么中醫(yī)治療尿毒癥有哪些方法呢?
尿毒癥護(hù)理該如何做
在生活中尿毒癥患者是不可小視的一種疾病，治療尿毒癥的最佳方法能夠有效的提升尿毒癥的恢復(fù)，尿毒癥患者可能此病并不十分的了解，更不知道護(hù)理工作怎樣做，下面我們就一起來了解一下尿毒癥護(hù)理該如何做，希望對(duì)尿毒癥患者有所幫助。
尿毒癥的危害究竟有多大呢
一旦患上尿毒癥疾病，帶給患者的危害性是非常大的，但是由于尿毒癥的癥狀不是特別明顯，所以很多人都容易錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。要治療尿毒癥疾病，就要掌握最佳的治療時(shí)間，才能夠有效的控制疾病。一、導(dǎo)致內(nèi)分泌功能異常：一般來說，具體的表現(xiàn)有：1.甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn)：主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，可
尿毒癥早期癥狀有哪些
尿毒癥是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征，因其病情遷延、易復(fù)發(fā)，比較難治。只有多了解一些尿毒癥的早期癥狀，如夜尿增多、高血壓、浮腫、腰痛和消化系統(tǒng)吸收障礙等，才能更好的預(yù)防尿毒癥發(fā)生。
尿毒癥飲食禁忌
飲食治療在尿毒癥治療過程中起到非常重要的作用，既要保證營(yíng)養(yǎng)，又不能夠加重腎臟負(fù)擔(dān)，一般采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是尿毒癥的患者在飲食方面要禁食豆類食品。由于豆類食品是含有大量植物蛋白，攝入過多容易導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。另外患者還要低磷飲食，不要吃各種花生醬、芝麻醬、油炸食品，以及添加食品和加工的零食，因?yàn)檫@些食品中磷的含量非常高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高磷血癥，最終引起心血管疾病的發(fā)生。由于尿毒癥的患者尿量減少，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以對(duì)于含鉀高的食物也要禁止攝入，比如香蕉、橘子等，否則一旦出現(xiàn)高鉀血癥，容易導(dǎo)致患者心臟驟停。
免疫吸附及優(yōu)勢(shì)有哪些
免疫吸附及優(yōu)勢(shì)有比血漿置換具有特異性，別的成分不會(huì)受影響，血漿置換為非特異性，有針對(duì)性，可能把不相關(guān)的東西清除掉，不會(huì)損失病人體內(nèi)的有用成分。免疫吸附其實(shí)和血漿置換差不多，是特殊的血液凈化方法。血漿置換是一個(gè)分離器，免疫吸附是吸附器。免疫吸附比血漿置換具有特異性，比如吸附柱專門吸附血脂，別的成分不受影響；吸附柱吸附狼瘡，別的東西不受影響。血漿置換就是非特異性的，可能把不相關(guān)的東西會(huì)清除掉，免疫吸附能更加特異治療疾病，是免疫吸附的優(yōu)勢(shì)。免疫吸附不損失病人體內(nèi)的有用成分，比如血漿里邊的凝血因子、白蛋白。所以現(xiàn)在在血漿置換領(lǐng)域里，比較主張做免疫吸附，特異性比較高，不用外來的血漿成分。免疫吸附的缺點(diǎn)是價(jià)錢太高。免疫吸附其實(shí)和血漿置換的治病范圍、應(yīng)用領(lǐng)域都差不多，但免疫吸附更加特異、有針對(duì)性，又不用別人的血漿成分，又不用損失自己體內(nèi)的好東西。所以，現(xiàn)在主張用免疫吸附的方法，但是費(fèi)用比較昂貴，這是不足之處。
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血漿置換的副作用
血漿置換的副作用，生物相容性、透析反應(yīng)、低血壓反應(yīng)、凝血反應(yīng)，具體分析如下：血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。血漿置換技術(shù)比較先進(jìn)，幾乎沒有致命性的副作用，會(huì)有一些相關(guān)的副作用。如病人用血漿置換后，會(huì)有和膜發(fā)生生物相容性，會(huì)發(fā)生一些透析反應(yīng)；會(huì)有把血引出來后，會(huì)出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，或者會(huì)有凝血反應(yīng)，是一個(gè)體外循環(huán)，要建立血管通路；或者是個(gè)體外循環(huán)抗凝有問題。血漿置換的治療還是比較安全、可靠的，相對(duì)不良反應(yīng)還是比較少見。
尿毒癥是否能治愈
尿毒癥的病人是指各種慢性的腎臟病因?yàn)槟I小球硬化進(jìn)展到尿毒癥，通常尿毒癥不能治愈，只能替代治療，如血液透析、腹膜透析。替代治療能夠幫助病人完成腎臟不能完成的工作，但是如果病人比較年輕且有腎源的來源，如果病人做完移植后，生活質(zhì)量能跟正常人基本類似。所以，一般不能說尿毒癥能治好，但是有一些方法體外的設(shè)備能夠幫助進(jìn)行腎臟的工作。
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指患者的腎功能不好，出現(xiàn)血肌酐不斷升高，以及肌酐清除率下降。當(dāng)血肌酐升高超過707微摩爾每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可以診斷為尿毒癥?；颊咴谀蚨景Y階段，就會(huì)出現(xiàn)水以及電解質(zhì)代謝紊亂的情況，也會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)。患者會(huì)由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)出消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚以及血液等廣泛的全身中毒的癥狀。在尿毒癥期的患者，可能需要進(jìn)行替代治療。替代治療包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。處于尿毒癥期的患者，出現(xiàn)的各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。所以，對(duì)于患有尿毒癥的病人來說，應(yīng)該密切注意并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)處理，以避免更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。
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血液透析對(duì)身體有什么危害
血液透析需要給病人進(jìn)行穿刺操作，每次透析的時(shí)候，需要在病人的手或者是上臂做造瘺口，需要進(jìn)行穿刺，把血液引流出來。所以，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，最主要的是，需要注意并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)樵谡麄€(gè)穿刺的過程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)感染以及出血等相關(guān)的并發(fā)癥；另外，在透析的過程當(dāng)中，在透析的初始階段，引出體外的血液會(huì)比較多，通常一次可以引出200毫升左右的血液，有一部分的患者，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓的情況。除此之外，長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的病人，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，比如可能會(huì)出現(xiàn)冠心病、心梗，患者也有可能會(huì)出現(xiàn)腦血栓以及腦血管意外的情況。通常長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者，發(fā)生這些風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)病率，會(huì)比不需要進(jìn)行血液透析的病人明顯增高。
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