腎病綜合征患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量、限水限鉀的飲食原則，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)并延緩病情進(jìn)展。

1、低鹽飲食

每日鈉攝入量控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫明顯時需進(jìn)一步限制至2-3克，建議使用定量鹽勺并減少醬油、味精等含鈉調(diào)味品。烹飪時可選用蔥姜蒜、檸檬汁等天然香料替代食鹽調(diào)味。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白補充

選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白，每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計算。合并腎功能不全時需調(diào)整為0.6克/公斤體重。避免豆制品等植物蛋白占比過高，因其含非必需氨基酸可能增加氮質(zhì)血癥風(fēng)險。

3、熱量保障

每日熱量需達(dá)到30-35千卡/公斤體重，以淀粉類主食為主維持正氮平衡?？蛇x用藕粉、麥淀粉等低蛋白主食，搭配植物油補充必需脂肪酸。肥胖患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制總熱量，避免快速減重導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解。

4、限水管理

尿量減少期每日液體攝入量為前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯定量分配。合并心衰或重度水腫時需嚴(yán)格記錄出入量，避免湯粥、水果等隱性水分?jǐn)z入。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)增長超過2公斤需警惕水鈉潴留。

5、鉀磷控制

血鉀升高者需限制香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物，蔬菜可焯水后烹調(diào)。低磷飲食需避免動物內(nèi)臟、堅果，必要時服用碳酸鈣等磷結(jié)合劑。定期檢測電解質(zhì)，根據(jù)檢驗結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。

患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日攝入情況，定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量，高血壓患者需戒煙限酒。建議在腎內(nèi)科醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定個體化膳食計劃，避免盲目進(jìn)補或過度限制導(dǎo)致營養(yǎng)不良。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸食品攝入，注意食品衛(wèi)生預(yù)防感染。