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糖尿病腎病三期會(huì)死嗎

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糖尿病腎病三期一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但需積極控制病情以防進(jìn)展至終末期腎衰竭。糖尿病腎病三期屬于臨床蛋白尿期,主要表現(xiàn)為持續(xù)性微量白蛋白尿或顯性蛋白尿,腎功能可能輕度受損但尚未完全喪失。

糖尿病腎病三期患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持腎功能穩(wěn)定。血糖控制達(dá)標(biāo)可延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血壓管理能減輕腎血管損傷,限制蛋白質(zhì)攝入有助于減少腎臟負(fù)擔(dān)。早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物可降低尿蛋白排泄率。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白肌酐比值和血肌酐水平能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。多數(shù)患者在此階段經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后,腎功能惡化速度可明顯減緩。

若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展至終末期腎病。持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)加速腎小球硬化,未控制的蛋白尿?qū)?dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化,合并高血壓可能引發(fā)腎動(dòng)脈狹窄。此類患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂或尿毒癥癥狀,最終需依賴透析或腎移植維持生命。部分患者可能因心血管并發(fā)癥增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病腎病三期患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo),每日監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化,飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量。避免使用腎毒性藥物,適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或夜尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒對(duì)延緩病情進(jìn)展有積極作用。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2021-10-15

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2021-05-11

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糖尿病腎病能治愈嗎
糖尿病腎病不能治愈,只能控制其進(jìn)展。糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟疾病,是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。在發(fā)達(dá)國(guó)家,大約50%的終末期腎病由糖尿病腎病導(dǎo)致。而在我國(guó)大約為20%。糖尿病腎病起病隱匿,早期為尿中白蛋白排泄率輕度增加,早期經(jīng)積極干預(yù)尚能逆轉(zhuǎn)。一旦進(jìn)入大量蛋白尿期,進(jìn)展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍,糖尿病腎病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增高。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo),以評(píng)估療效和治療的不良反應(yīng)。所以,糖尿病腎病一經(jīng)診斷只能控制,無(wú)法治愈。
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2020-02-14

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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病,就要時(shí)刻注意有沒(méi)有并發(fā)癥。不僅是腎臟,還包括心腦血管、神經(jīng)等多個(gè)臟器有沒(méi)有異常。和普通腎臟疾病一樣,糖尿病腎病初期是沒(méi)有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期,I期和II期沒(méi)有什么特殊臨床表現(xiàn),只有做腎臟病理時(shí)才能發(fā)現(xiàn)異常,糖尿病腎病III期,腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)微量白蛋白尿,此期如盡早干預(yù),積極控制血糖,可以逆轉(zhuǎn),使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn),臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多,就要想到腎功能異??赡?,及時(shí)進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有糖尿病腎病,除了要密切注意臨床表現(xiàn),還要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能。除此之外,就是要嚴(yán)格控制血糖,把血糖控制在正常范圍,這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
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2019-12-18

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什么是糖尿病性腎病
糖尿病腎病是指在10年以上的糖尿病對(duì)腎臟造成的危害,不同的時(shí)期也會(huì)有不同的癥狀出現(xiàn),同樣治療的方法也不同,糖尿病分為了5期,發(fā)現(xiàn)蛋白尿后,是該病的第1期說(shuō)中,還有腎病綜合癥,為第2期,高血壓,腎衰竭,貧血等都是該病不同時(shí)期的不同癥狀。
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糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常,早期沒(méi)有腎功能變化,后期會(huì)出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,同時(shí)伴有血糖異常,首先要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問(wèn)病史,尿中如果出現(xiàn)泡沫,需要引起高度重視。發(fā)病早期沒(méi)有腎功能變化,一旦發(fā)展到腎功能受損的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷,患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查。通過(guò)微量蛋白尿的檢查,可以及時(shí)了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能惡化。
如何治療糖尿病腎病
糖尿病腎病指的是患者有糖尿病,長(zhǎng)期的高血糖損害腎臟的小血管,引起腎臟的病變,早期患者出現(xiàn)蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能衰竭。糖尿病腎病的治療需要控制好血糖,限制蛋白質(zhì)的攝入,還要低鹽飲食。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭,必須進(jìn)行透析治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2018-09-30

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糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白,這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后,往往就很難逆轉(zhuǎn),它會(huì)逐漸發(fā)展,但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎病:第一,糖尿病的病程比較長(zhǎng)。第二,腎臟指標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題。首先是蛋白,有的患者會(huì)很嚴(yán)重,腎臟功能都可能出現(xiàn)問(wèn)題。除了蛋白尿以外,有的患者可能肌酐會(huì)升高,尿素氮也有升高,計(jì)算后也就是肌酐清除率降低,還伴有夜尿癥狀,這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。
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糖尿病腎病的分期
糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為:第一,早期。早期沒(méi)有其他的腎臟問(wèn)題,可能會(huì)有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問(wèn)題。第二,再往下發(fā)展是代償期,肌酐高,尿素氮高,蛋白尿多,水腫也會(huì)出現(xiàn),不同人指標(biāo)可能不一樣,肌酐多少不一樣,但是患者狀況還可以,尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三,晚期時(shí)用藥不能緩解,中藥西藥都不行,需要做透析,此時(shí)腎功能已經(jīng)衰竭,是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達(dá)到多少那就需要到醫(yī)院化驗(yàn)。根據(jù)醫(yī)院來(lái)診斷,但是不能完全靠指標(biāo),有的患者指標(biāo)達(dá)到了但是感覺(jué)很好,尿量也很好。所以,糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。
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糖尿病腎病吃什么中藥好
糖尿病腎病通常吃活血、補(bǔ)氣類的中藥。中醫(yī)講究辨證論治,根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同,所采取的中藥也有所不同。但是一定要用活血藥。用丹參還是用川芎或者用水蛭,需要因人而異。氣虛的患者可以用大劑量的黃芪,如果還有內(nèi)熱存在可以用大劑量的黃連;濕熱的患者可以喝葛根芩連湯;陰虛內(nèi)熱的患者可以喝黃連阿膠湯。辨證的同時(shí)也要注意保護(hù)腎臟,要標(biāo)本同治,辨證辨病。
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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段,患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過(guò)、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對(duì)于患有糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō),可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,來(lái)進(jìn)行疾病的治療。西醫(yī)治療,一般是控制血糖,以及控制血脂,如果是合并高血壓的患者,要盡量控制血壓,可以選擇降壓藥物,進(jìn)行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法,主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),進(jìn)行綜合性的辨證論治,主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝,要減少蛋白尿的出現(xiàn),改善患者多飲多尿的癥狀。另外,在糖尿病腎病的早期,出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候,如果沒(méi)有禁忌癥,患者在控制血壓、控制血糖,以及控制血脂的同時(shí),可以使用雷公藤多苷片,來(lái)減少蛋白尿的形成。這種治療方法,對(duì)大部分病人有效。