子宮附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。子宮附件炎通常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀，需結(jié)合婦科檢查及實驗室檢測確診。

1、病原體感染

淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體可通過生殖道逆行感染輸卵管和卵巢。沙眼衣原體感染可能引發(fā)慢性輸卵管炎，伴隨輸卵管粘連和盆腔積液。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，急性期可加用甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。

2、鄰近炎癥蔓延

闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴散至附件區(qū)。盆腔腹膜炎患者可能出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛，炎癥波及輸卵管時可導(dǎo)致管腔狹窄。需針對原發(fā)疾病治療，如急性闌尾炎需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

3、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)術(shù)、宮腔鏡檢查等侵入性操作可能破壞宮頸屏障功能，術(shù)中器械可能將陰道菌群帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴膿性分泌物時，需考慮急性附件炎可能。預(yù)防性使用頭孢克肟分散片可降低感染概率，已發(fā)生感染需聯(lián)合左氧氟沙星片治療。

4、免疫力下降

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等狀態(tài)會削弱局部防御能力，陰道常駐菌群可能成為條件致病菌。HIV感染者合并附件炎時癥狀往往不典型，但易發(fā)展為盆腔膿腫。除抗生素治療外，需同步控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素注射液用量。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

經(jīng)期性行為、使用不潔衛(wèi)生用品可能引入外界病原體。頻繁陰道灌洗會破壞菌群平衡，增加細菌上行感染風(fēng)險。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)異常分泌物時可外用克霉唑陰道片調(diào)節(jié)微環(huán)境。

預(yù)防子宮附件炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不必要的宮腔操作，性生活前后做好清潔。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，采用半流質(zhì)飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉粥等。慢性患者可進行盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)，每周3-5次溫水坐浴有助于緩解不適。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)，避免炎癥擴散導(dǎo)致輸卵管積膿等嚴重并發(fā)癥。