什么是卵巢早衰性閉經(jīng)？
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卵巢早衰性閉經(jīng)是指女性在40歲前因卵巢功能衰竭導(dǎo)致的月經(jīng)停止，可能伴隨潮熱、失眠、骨質(zhì)疏松等癥狀。卵巢早衰性閉經(jīng)通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素引起，可通過激素替代治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。
1、遺傳因素
部分卵巢早衰性閉經(jīng)患者存在家族遺傳傾向，可能與X染色體異?；蛱囟ɑ蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患者可能伴隨原發(fā)性閉經(jīng)或早年月經(jīng)稀發(fā)，血液檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素水平升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化激素替代，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管健康。
2、自身免疫疾病
自身免疫性卵巢炎是常見病因，患者體內(nèi)可能檢出抗卵巢抗體，常合并橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。典型表現(xiàn)為月經(jīng)突然停止，伴隨盜汗、陰道干澀等癥狀。治療需使用潑尼松片等免疫抑制劑，配合雌二醇凝膠局部用藥，并針對(duì)共存免疫疾病進(jìn)行聯(lián)合管理。
3、醫(yī)源性損傷
盆腔放療、化療藥物或卵巢手術(shù)可能直接破壞卵泡儲(chǔ)備。這類患者往往有明確的治療史，閉經(jīng)前可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。預(yù)防性措施包括放療前使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，損傷后需長期使用復(fù)方雌孕激素片維持生理功能。
4、病毒感染
腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能引發(fā)卵巢炎性損傷，多見于青少年期患病者。臨床表現(xiàn)為感染后漸進(jìn)性月經(jīng)量減少直至閉經(jīng)。急性期需使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，后期可嘗試脫氫表雄酮軟膠囊輔助改善卵巢儲(chǔ)備功能。
5、環(huán)境毒素
長期接觸雙酚A、農(nóng)藥等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物會(huì)加速卵泡耗竭。這類患者多存在職業(yè)暴露史，可能合并皮膚色素沉著等表現(xiàn)。治療需立即脫離污染源，使用大豆異黃酮等植物雌激素輔助調(diào)理，嚴(yán)重者需采用雌二醇貼片維持基礎(chǔ)雌激素水平。
卵巢早衰性閉經(jīng)患者需保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和超聲檢查，生育需求者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估卵泡儲(chǔ)備情況。心理支持同樣重要，可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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閉經(jīng)的預(yù)防措施都有哪些
人的身體就像一臺(tái)神奇的機(jī)器，當(dāng)這臺(tái)機(jī)器的某一部分出現(xiàn)問題的時(shí)候，身體就會(huì)出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意。然而，每天忙碌的生活是否讓你對(duì)這些健康警報(bào)視而不見了呢?本篇為大家介紹閉經(jīng)疾病的預(yù)防。
女人一般多大歲數(shù)會(huì)閉經(jīng)
其實(shí)所謂的閉經(jīng)是指一個(gè)是從來沒有來過月經(jīng)，另外一個(gè)是月經(jīng)建立之后，然后又出現(xiàn)超過六個(gè)月或者是三個(gè)周期，不來月經(jīng)的情況，我們叫閉經(jīng)。而另外一個(gè)概念是絕經(jīng)，絕經(jīng)是指女性最后一次月經(jīng)之后，然后經(jīng)過一年的時(shí)間，都沒有再次出現(xiàn)月經(jīng)，反過來來推絕經(jīng)。所以閉經(jīng)和絕經(jīng)實(shí)際上是不同的概念。如果是閉經(jīng)的話，像個(gè)兒童她就屬于一個(gè)閉經(jīng)狀態(tài)，或者是在妊娠期或者是在絕經(jīng)后，這些都屬于閉經(jīng)狀態(tài)。除此之外還有有一些內(nèi)分泌異常，或者是一些其他的疾病導(dǎo)致月經(jīng)沒有來，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)。而絕經(jīng)一般通常女性出現(xiàn)絕經(jīng)的時(shí)間一般是在四十五到五十五歲之間，如果在四十歲之前就絕經(jīng)，卵巢功能就處于絕經(jīng)狀態(tài)了，我們通常叫卵巢早衰。但是如果說絕經(jīng)的時(shí)間太遲，一般我們認(rèn)為絕經(jīng)的年齡超過五十二歲，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變的概率會(huì)明顯增加。所以總體來說，大多數(shù)女性的絕經(jīng)年齡是四十五到五十五歲。
長時(shí)間不來月經(jīng)的危害
長時(shí)間不來月經(jīng)會(huì)導(dǎo)致長期的雌激素水平過低，不僅會(huì)讓更年期癥狀提早出現(xiàn)，還會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松等相關(guān)疾病；孕激素不足，子宮內(nèi)膜不能按時(shí)脫落，會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)；雄激素過高，糖尿病和心血管疾病也會(huì)接踵而至。一些炎癥和腫瘤也都是健康隱患。如果已經(jīng)建立正常月經(jīng)周期而停經(jīng)6個(gè)月以上，或者按自身原有的月經(jīng)周期停經(jīng)3個(gè)周期以上，即為繼發(fā)閉經(jīng)。停經(jīng)時(shí)間達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)的有可能是月經(jīng)稀發(fā)。一旦長時(shí)間不來月經(jīng)，需要及時(shí)查找病因，對(duì)癥治療。常見的治療方法包括有。1、激素補(bǔ)充療法：激素水平過低是導(dǎo)致閉經(jīng)的常見原因之一。要需要補(bǔ)充雌激素與孕激素，不僅能維持女性特征與生理功能，更重要的是能提高女性的生活質(zhì)量。2、促排卵治療，對(duì)于排卵障礙引起的閉經(jīng)，可以用促排卵來治療。3、子宮內(nèi)膜損傷、盆腔炎癥、垂體瘤等導(dǎo)致的閉經(jīng)需要進(jìn)行手術(shù)治療，如通過腹腔鏡手術(shù)解決輸卵管與盆腔的粘連問題。因患泌乳素腺瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)，若用藥物治療，首選溴隱亭，但需要終生服藥；不愿意終生服藥的患者可以選擇手術(shù)治療。
吃什么治療閉經(jīng)
當(dāng)女性發(fā)生閉經(jīng)以后，首先要排除一下是不是懷孕的可能性。如果不是懷孕，那么這個(gè)時(shí)候需要做B超看一下子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜比較厚，那么這個(gè)時(shí)候可以吃黃體酮軟膠囊。在臨床上一般是一天兩次，一次一百毫克。吃五天以后停藥。正常女性一般停藥3到5天就會(huì)來月經(jīng)。如果女性是由于體內(nèi)的泌乳素增高導(dǎo)致的，月經(jīng)不來。那么這種情況下，可以吃抑制泌乳素分泌的藥物。比如說溴隱亭，她的劑量是每天二點(diǎn)五到五毫克，它可以抑制垂體分泌泌乳素，從而導(dǎo)致激素的水平改變?yōu)檎?。另外如果是甲狀腺功能減退的，導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，那么這種情況下，可以用甲狀腺素片來進(jìn)行治療。如果是體內(nèi)的促性腺激素水平低的患者引起的閉經(jīng)，那么可以用雌激素來進(jìn)行治療。
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為什么總是閉經(jīng)
月經(jīng)，就是每個(gè)月都來，因此月經(jīng)具有一定的規(guī)律性。閉經(jīng)是月經(jīng)超過六個(gè)月不來或者是三個(gè)自然周期不來，如果經(jīng)常出現(xiàn)閉經(jīng)，就要警惕有沒有其他的問題，包括器質(zhì)性的病變和內(nèi)分泌的紊亂，包括有沒有卵巢功能的衰竭，經(jīng)常閉經(jīng)有一定危害，最常見的原因是多囊卵巢綜合癥，因?yàn)槭窍“l(fā)排卵或者不排卵，很多病人可能是肥胖的，可能是雄激素增高的，也是一個(gè)內(nèi)膜癌的高危人群，需要進(jìn)行醫(yī)院的一些激素的檢查和B超檢查來進(jìn)行明確診斷的。閉經(jīng)還有一個(gè)常見的原因就是卵巢早衰，要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，進(jìn)行一些激素的替代。患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的排查，給予一定的治療，尤其是肥胖的病人要進(jìn)行減肥，多囊卵巢的病人要進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
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閉經(jīng)的癥狀及治療方法
首先要明白什么叫閉經(jīng)。大多數(shù)女性都是每個(gè)月有一次月經(jīng)的來潮，但是也有少部分病人不是一個(gè)月來一次，有時(shí)候也可能是兩個(gè)月甚至于三個(gè)月不來月經(jīng)。一般來講只要每個(gè)月有正常月經(jīng)來潮，之后只要有三個(gè)月不來月經(jīng)就叫閉經(jīng)，原因有原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)就是從青春期開始女性第二性征已經(jīng)開始發(fā)育，卻沒有月經(jīng)來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)是原來有月經(jīng)來潮，無任何原因出現(xiàn)了三個(gè)月以上的月經(jīng)不來，它的癥狀就是沒有月經(jīng)的來潮持續(xù)三個(gè)月以上。
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閉經(jīng)吃什么藥
對(duì)于閉經(jīng)的女性，首先要弄清楚是什么性質(zhì)的閉經(jīng)，是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)多見于先天性無子宮，這種女性可能卵巢是有正常排卵的，僅僅是沒有來月經(jīng)，這種情況吃藥也來不了月經(jīng)。如果子宮卵巢都是正常，但是出現(xiàn)了繼發(fā)性閉經(jīng)，可能是卵巢內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題。此時(shí)需要到醫(yī)院檢查有無排卵、黃體功能是否健全以及卵巢功能是否下降或者衰退，然后做一些藥物的調(diào)節(jié)治療。具體是哪種情況、需要做哪種治療需要聽醫(yī)生的建議來做決定。
閉經(jīng)的癥狀
閉經(jīng)它可以有表現(xiàn)有癥狀。比如原發(fā)性閉經(jīng)，也就是青春期到了，該來月經(jīng)了沒來。有的可能延遲一些，但是大部分在青春期應(yīng)該有月經(jīng)來潮。那么這種情況如果不來，時(shí)間比較久，要警惕原發(fā)性的閉經(jīng)。比如先天性的無陰道，先天性的無子宮，或者是幼稚子宮。還有一個(gè)就是卵巢功能的問題。另外就是垂體的問題。這都是先天性的。還有染色體疾病也可以引起先天性的不來月經(jīng)。那么如果是繼發(fā)閉經(jīng)，可能就是來過月經(jīng)了。半年也半年不來的，這個(gè)叫繼發(fā)閉經(jīng)。那么這種情況要注意它的計(jì)發(fā)的原因。比如卵巢早衰，比如宮腔粘連，比如子宮內(nèi)膜損傷過度，還有一些就是純腦垂體和下丘腦。垂體主要是垂體瘤，或者是單純的高泌乳素血癥，叫閉經(jīng)泌乳綜合征，或者是高泌乳素血癥導(dǎo)致的不來月經(jīng)。另外還有就是其的內(nèi)分泌異常，或者是還有一種就是精神緊張。環(huán)境因素。比如冷水的刺激，或者是家里有大的變故，甚至有的人高考考試就緊張的，不來月經(jīng)了。所以不來月經(jīng)的原因，也就是會(huì)表現(xiàn)出來它原發(fā)或者繼發(fā)疾病的一些表現(xiàn)。
針灸對(duì)閉經(jīng)有用嗎
臨床上因?yàn)殚]經(jīng)尋求針灸治療的不在少數(shù)。閉經(jīng)，現(xiàn)在它的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。有些閉經(jīng)可能跟患者偶爾的情緒不調(diào)或者飲食失調(diào)有關(guān)系。比如減肥。但是有些人的閉經(jīng)是疾病造成的。比如像多囊卵巢綜合征，這是近十年非常高發(fā)的一類婦科疾病，由于體內(nèi)的雄性激素偏高，不能正常排卵或者是不能排出成熟的卵子，從而造成沒有月經(jīng)。還有一種情況就是早發(fā)性卵巢功能不全。中醫(yī)講女性應(yīng)該在七七四十九歲時(shí)，卵巢功能才會(huì)下降，也就是腎臟功能才會(huì)衰竭，出現(xiàn)閉經(jīng)，之后失去生育能力。但現(xiàn)在很多的女性40歲之前就出現(xiàn)了類似于更年期的癥狀造成閉經(jīng)，所以稱之為早發(fā)性卵巢功能不全。這樣的疾病都會(huì)造成不孕不育，很影響人的健康，也影響家庭的幸福。
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閉經(jīng)針灸管用嗎
近年來，閉經(jīng)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，臨床上因?yàn)殚]經(jīng)尋求針灸治療的患者不在少數(shù)。導(dǎo)致閉經(jīng)的原因多種多樣。有些閉經(jīng)可能跟患者偶爾的情緒不調(diào)或者飲食失調(diào)有關(guān)系，例如減肥。但是有些人的閉經(jīng)是由疾病造成。比如像多囊卵巢綜合征，這是近十年非常高發(fā)的一類婦科疾病，是由于體內(nèi)的雄性激素偏高，不能正常排卵或者是不能排出成熟的卵子，從而造成沒有月經(jīng)。還有一種情況就是早發(fā)性卵巢功能不全。中醫(yī)講女性應(yīng)該在七七四十九歲時(shí)，卵巢功能才會(huì)下降，也就是腎臟功能才會(huì)衰竭，出現(xiàn)閉經(jīng)，之后失去生育能力。但現(xiàn)在很多的女性40歲之前就出現(xiàn)了類似于更年期的癥狀造成閉經(jīng)，所以稱之為早發(fā)性卵巢功能不全。這樣的疾病都會(huì)造成不孕不育，很影響人的健康，也影響家庭的幸福。
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閉經(jīng)是怎么回事
閉經(jīng)是多種疾病導(dǎo)致外在表現(xiàn)，是婦科常見癥狀，不是病，但是有很多疾病都會(huì)引起閉經(jīng)，情況比較復(fù)雜。臨床上閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿14周歲，沒有第二性征的發(fā)育，或年齡大于16周歲，有第二性征的發(fā)育，但是沒有月經(jīng)的來潮。閉經(jīng)的原因大多和遺傳因素、先天缺陷相關(guān)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指已經(jīng)建立正常月經(jīng)周期的女性，出現(xiàn)六個(gè)月以上的月經(jīng)不行，同時(shí)還伴有其他身體不適。原發(fā)性閉經(jīng)的發(fā)生幾率較少，繼發(fā)性閉經(jīng)的發(fā)生幾率比較多。正常的月經(jīng)是靠神經(jīng)內(nèi)分泌軸的正常功能維持，內(nèi)分泌軸的部位可以影響月經(jīng)的來潮，根據(jù)發(fā)病部位不同一般會(huì)分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。
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