子宮內(nèi)膜結(jié)核的檢查項(xiàng)目主要有結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥，屬于女性生殖系統(tǒng)結(jié)核的一種，需要結(jié)合多種檢查手段進(jìn)行診斷。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)來判斷是否存在結(jié)核感染。該試驗(yàn)操作簡單，但可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示可能存在結(jié)核感染，但無法確定感染部位，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的重要方法，通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查。病理檢查可發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，包括干酪樣壞死、朗格漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞等特征性改變。子宮內(nèi)膜活檢還能進(jìn)行抗酸染色和結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，提高診斷準(zhǔn)確性。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜病變情況，子宮內(nèi)膜結(jié)核在宮腔鏡下可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜充血、水腫、潰瘍或瘢痕形成等改變。宮腔鏡檢查可在直視下進(jìn)行針對性活檢，提高取材準(zhǔn)確性。該檢查還能評估輸卵管開口情況，判斷是否合并輸卵管結(jié)核。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT和MRI等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等非特異性表現(xiàn)。CT和MRI能顯示子宮內(nèi)膜和肌層的病變范圍，評估盆腔淋巴結(jié)是否腫大。胸部X線或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肺部的原發(fā)性結(jié)核病灶，對診斷有輔助價(jià)值。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等非特異性指標(biāo)，結(jié)核感染時(shí)這些指標(biāo)可能升高。特異性檢查包括結(jié)核分枝桿菌DNA檢測、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。子宮內(nèi)膜分泌物或經(jīng)血培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但培養(yǎng)周期長且陽性率低。

懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累。定期復(fù)查評估治療效果，治療結(jié)束后仍需長期隨訪觀察。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用個(gè)人物品，減少結(jié)核傳播風(fēng)險(xiǎn)。