白帶異常通常需要進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查以及B超檢查等。白帶異?？赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是診斷白帶異常的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、pH值、白細(xì)胞數(shù)量以及有無(wú)滴蟲、霉菌等病原體。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、陰道分泌物培養(yǎng)

當(dāng)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)病原體但無(wú)法明確具體類型時(shí)，需進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)。將采集的分泌物置于特定培養(yǎng)基中，通過(guò)菌落形態(tài)和生化反應(yīng)鑒別細(xì)菌種類，如加德納菌、支原體、衣原體等。該方法對(duì)頑固性陰道炎或反復(fù)發(fā)作的感染具有重要診斷價(jià)值，但需等待3-5天出結(jié)果。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查主要針對(duì)宮頸病變引起的白帶異常，如宮頸糜爛、宮頸息肉或早期宮頸癌。通過(guò)宮頸刮片采集脫落細(xì)胞，進(jìn)行巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，建議有性生活的女性每年篩查一次。檢查可能引起輕微出血，屬正?，F(xiàn)象。

4、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常者，通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)直接觀察宮頸、陰道壁的血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，可識(shí)別可疑癌變區(qū)域并定位活檢。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微小病變，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高，檢查時(shí)可能產(chǎn)生輕微不適感。

5、B超檢查

經(jīng)陰道或腹部B超用于排查盆腔器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、輸卵管積水等。超聲可清晰顯示子宮附件形態(tài)、內(nèi)膜厚度及盆腔積液情況，對(duì)伴隨下腹痛、月經(jīng)紊亂的白帶異常尤為重要。檢查前需憋尿腹部B超或排空膀胱陰道B超，無(wú)輻射且無(wú)創(chuàng)。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物。若白帶出現(xiàn)血性、膿性或伴有惡臭，或伴隨外陰瘙癢、灼痛等癥狀，須立即就醫(yī)。所有檢查均需避開月經(jīng)期，檢查前3天避免陰道用藥及性生活。