高催乳素血癥手術(shù)的危害

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高催乳素血癥手術(shù)可能存在術(shù)中出血、垂體功能損傷、腦脊液漏等風(fēng)險，但多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高。手術(shù)方式主要有經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)、開顱垂體瘤切除術(shù)等，需根據(jù)腫瘤大小和位置選擇術(shù)式。

經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)通過鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇切除腫瘤，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。該術(shù)式可能因鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致手術(shù)視野受限，增加操作難度。術(shù)中可能損傷周圍血管引發(fā)鼻腔出血，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頭痛或嗅覺減退。部分患者因腫瘤侵襲海綿竇或頸內(nèi)動脈，術(shù)中需謹(jǐn)慎操作避免大出血。術(shù)后可能出現(xiàn)一過性尿崩癥，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。

開顱垂體瘤切除術(shù)適用于巨大腫瘤或鞍上擴(kuò)展明顯的病例，需切開顱骨進(jìn)行操作。手術(shù)可能損傷視神經(jīng)交叉導(dǎo)致視力障礙，術(shù)中牽拉腦組織可能引發(fā)腦水腫。術(shù)后可能出現(xiàn)垂體前葉功能減退，需要長期激素替代治療。部分患者因硬腦膜修補(bǔ)不完善可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏，嚴(yán)重時需二次手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后感染風(fēng)險高于經(jīng)鼻手術(shù)，需嚴(yán)格預(yù)防顱內(nèi)感染。

建議術(shù)后定期復(fù)查垂體激素水平和MRI，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持鼻腔清潔干燥，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。出現(xiàn)多飲多尿、持續(xù)頭痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診。日常注意均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療，不可自行調(diào)整用藥劑量。

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