子宮內(nèi)膜息肉的主要危害
子宮內(nèi)膜息肉的主要危害包括異常子宮出血、不孕、腹痛及潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,可能與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、異常子宮出血
子宮內(nèi)膜息肉最常見的危害是導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂和異常子宮出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血等癥狀。長期失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等。對(duì)于癥狀明顯者,可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
2、不孕
子宮內(nèi)膜息肉可能改變宮腔環(huán)境,干擾受精卵著床。息肉占據(jù)宮腔空間可能阻礙精子運(yùn)輸,同時(shí)異常出血會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性。對(duì)于備孕女性,建議通過陰道超聲評(píng)估息肉大小位置,直徑超過10毫米或位于輸卵管開口處的息肉需優(yōu)先處理,臨床常用宮腔鏡電切術(shù)改善妊娠結(jié)局。
3、慢性腹痛
較大息肉可能引起下腹墜脹或隱痛,尤其在月經(jīng)期加重。息肉蒂部扭轉(zhuǎn)時(shí)可導(dǎo)致急性腹痛,需與異位妊娠、盆腔炎等急腹癥鑒別。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但根治需手術(shù)切除病灶。術(shù)后病理檢查能明確息肉性質(zhì),排除不典型增生等病變。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)
息肉表面潰破可能繼發(fā)宮腔感染,表現(xiàn)為異常分泌物增多伴異味。長期炎癥刺激又會(huì)促進(jìn)息肉復(fù)發(fā),形成惡性循環(huán)。合并感染者需先控制炎癥,可選用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合頭孢克肟分散片治療,待急性期過后再行息肉切除。
5、惡變傾向
絕經(jīng)后女性息肉惡變概率相對(duì)較高,特別是伴有肥胖、糖尿病等代謝性疾病者。病理類型中腺肌瘤樣息肉風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切隨訪。對(duì)于高?;颊撸ㄗh每3-6個(gè)月復(fù)查經(jīng)陰道超聲,異常增厚的內(nèi)膜或血流信號(hào)豐富區(qū)需活檢排除內(nèi)膜癌。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免長期使用護(hù)墊??刂企w重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。35歲以上女性建議每年婦科檢查,異常出血超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,服用屈螺酮炔雌醇片等藥物需監(jiān)測肝功能。備孕人群術(shù)后3個(gè)月可嘗試受孕,期間通過基礎(chǔ)體溫測定監(jiān)測排卵情況。
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