外陰瘙癢主要表現(xiàn)為外陰皮膚或黏膜的持續(xù)性或陣發(fā)性刺癢、灼熱感，可能伴隨紅腫、脫屑、分泌物異常等癥狀。外陰瘙癢通常由陰道炎、外陰皮膚病、過敏反應(yīng)、糖尿病、寄生蟲感染等原因引起。

1、刺癢感

外陰瘙癢最常見的癥狀是局部刺癢感，可能呈現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等，夜間可能加重影響睡眠。真菌性陰道炎或外陰濕疹常導(dǎo)致此類癥狀，需通過白帶檢查或皮膚科檢查確診。治療可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，合并細菌感染時需聯(lián)用甲硝唑栓。

2、灼熱感

部分患者會感到外陰部灼熱、發(fā)燙，尤其在排尿后加重。這種情況常見于萎縮性陰道炎或接觸性皮炎，與局部皮膚屏障受損有關(guān)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易出現(xiàn)，需使用普羅雌烯陰道膠丸改善黏膜狀態(tài)。日常應(yīng)避免使用堿性洗劑，穿著純棉透氣內(nèi)褲。

3、紅腫充血

外陰皮膚可能出現(xiàn)明顯發(fā)紅、腫脹，嚴重時伴有抓痕或皸裂。細菌性陰道病或外陰白斑患者多見，可能與免疫異?；蚍磸?fù)摩擦有關(guān)。急性期可用硼酸洗液濕敷，慢性期需使用丙酸氯倍他索乳膏控制炎癥。合并感染時需配合左氧氟沙星片口服。

4、異常分泌物

約60%患者伴隨分泌物性狀改變，如豆腐渣樣白帶提示念珠菌感染，灰白色魚腥味分泌物多為細菌性陰道病。需通過陰道微生態(tài)檢測明確病原體，針對性選用硝呋太爾制霉素陰道軟膏或克林霉素磷酸酯陰道凝膠。糖尿病患者需同步控制血糖。

5、皮膚改變

長期瘙癢可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變、色素沉著或萎縮，常見于外陰硬化性苔蘚等慢性疾病。需活檢排除惡變可能，治療采用他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線照射。日常護理需避免搔抓，沐浴后及時涂抹維生素E乳保濕。

建議每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品。選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時更換一次。忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)3天無緩解，或出現(xiàn)潰瘍、出血等表現(xiàn)，應(yīng)及時至婦科或皮膚科就診。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生進行局部雌激素替代治療。