盆腔腹膜炎的感染途徑主要有上行感染、血行感染、淋巴系統(tǒng)感染、直接蔓延和醫(yī)源性感染。盆腔腹膜炎通常由細(xì)菌、病毒等病原體侵入盆腔腹膜引起，可能伴隨發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物異常等癥狀。

1、上行感染

病原體通過陰道、宮頸、子宮等生殖道逆行向上擴(kuò)散至盆腔腹膜。常見于不潔性生活、人工流產(chǎn)或分娩后護(hù)理不當(dāng)?shù)惹闆r。淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體易通過此途徑感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜痛、排尿困難等癥狀，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體。

2、血行感染

身體其他部位的感染灶如扁桃體炎、肺炎等，其病原體通過血液循環(huán)播散至盆腔。結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌等可通過此途徑感染。這類感染起病較隱匿，可能伴有長期低熱、乏力等全身癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

3、淋巴系統(tǒng)感染

鄰近器官如闌尾、結(jié)腸的炎癥通過淋巴管擴(kuò)散至盆腔。急性闌尾炎穿孔、結(jié)腸憩室炎等疾病易引發(fā)此類感染。患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴腹膜刺激征，需緊急手術(shù)處理原發(fā)灶。

4、直接蔓延

盆腔鄰近器官炎癥直接侵犯腹膜，如輸卵管膿腫破裂、子宮穿孔等。這類感染起病急驟，腹膜刺激癥狀明顯，可能出現(xiàn)板狀腹、反跳痛等體征，需立即進(jìn)行腹腔鏡探查或開腹手術(shù)。

5、醫(yī)源性感染

婦科手術(shù)、宮腔操作或腹腔穿刺等醫(yī)療行為導(dǎo)致病原體直接侵入。器械消毒不徹底、術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)均可引發(fā)。表現(xiàn)為術(shù)后3-7天出現(xiàn)發(fā)熱、切口異常分泌物，需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。

預(yù)防盆腔腹膜炎需注意會(huì)陰清潔、避免不潔性生活，婦科手術(shù)后遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。急性期應(yīng)臥床休息，選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為膿毒血癥或感染性休克。慢性患者可配合局部熱敷緩解疼痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療。